Что такое зппп в гинекологии. Что это такое зппп: описание, причины возникновения и лечение

Список ЗППП, как они передаются, признаки и методы лечения

ЗППП (расшифровка : заболевания, передающиеся половым путем) – к данной категории относятся болезни, заражение которыми происходит при сексуальном контакте. Они поражают не только гениталии, но и весь организм, что нередко приводит к довольно серьезным последствиям.

По статистике, примерно около половины россиян заражены или когда-либо были заражены как минимум одним видом ЗППП. Такая распространенность обусловлена частой сменой партнеров, а также началом ранних сексуальных отношений. Также распространению этих заболеваний способствуют новые средства контрацепции, которые пришли на смену презервативу.

К заболеваниям, передающимся половым путем, относятся недуги, вызываемые разными возбудителям.

ЗППП распространяются исключительно половым путем – вагинальным, анальным либо оральным, в данном случае пол человека не имеет значения. Многие половые инфекции распространяются через контакт половых органов, даже если нет проникновения. К примеру, генитальный герпес может быть передан через контакт кожи с кожей: чтобы им заразиться, достаточно незначительных повреждений на ее поверхности.

Существуют ЗППП, которые передаются человеку и другими способами. Так, гепатит В и ВИЧ могут передаваться при переливании крови и через использование игл во время инъекций.

Использование барьерных методов контрацепции не всегда служит гарантией безопасности. Используя такой способ защиты, важно следовать инструкциям, указанным на упаковке.

Симптомы

В медицине выделяют основные признаки, указывающие на наличие ЗППП. Их появление служит поводом для обращения к врачу-гинекологу или урологу. Специалист проведет осмотр и назначит дальнейшее обследование.

Список симптомов ЗППП:

покраснение и высыпания в интимной зоне;
зуд в интимной области;
увеличение лимфоузлов;
дискомфорт во время интимных отношений;
болезненное, частое мочеиспускание;
измененные выделения из гениталий;
боль в нижней части живота или в паху.

Венерических инфекций достаточно много, и каждая из них имеет собственные особенности проявления.

Самые распространенные ЗППП

Каждый человек может заразиться этими болезнями вне зависимости от пола, возраста и социального статуса:

Хламидиоз – коварное заболевание, которое передается исключительно половым путем. У большинства пациентов на ранних стадиях недуга симптомы фактически отсутствуют. У мужчин хламидиоз проявляется характерными симптомами: режущая боль при мочеиспускании и акте эякуляции. Это обусловлено воспалением мочеиспускательного канала и придатков яичек, которое вызвано болезнетворными бактериями. У женщин признаки проявления инфекции менее заметны, а могут и вовсе не проявляться. Однако хламидии – это одна из причин, приводящих к воспалительным процессам, внематочной беременности, а также женскому бесплодию.
Трихомониаз – бактериальная инфекция. На начальной стадии заболевание себя не проявляет. Инкубационный период – около двух недель. У мужчин могут появиться характерные выделения из пениса, а также жжение в мочеиспускательном канале. У женщин более выраженное проявление трихомониаза. Один из характерных симптомов – желто-зеленые выделения, имеющие неприятный запах и режущая боль при занятии сексом.
– достаточно распространенное ЗППП, нередко встречающееся среди людей, возраст которых от 15 до 24 лет. Инфекция распространяется при всех видах интимных отношений. У мужчин гонорея проявляется на 1-2 день после инфицирования. У больных наблюдается болезненное и частое мочеиспускание, беспокоят обильные выделения гноя из уретры. Гонорея требует эффективного и быстрого лечения. При отсутствии своевременной терапии возникают различные осложнения. У женщин повышается температура, наблюдаются кровянистые выделения и боль во время секса, ухудшается состояние организма в целом.
– представляет собой вирусное заболевание, для которого характерна высокая восприимчивость к болезнетворным микроорганизмам. Передается вирус при половом акте и во время контакта «кожа с кожей», возбудителем является – ВПГ-2 (расшифровка – вирус простого герпеса II типа). Примерно через сутки после заражения на половых органах появляются небольшие пузырьки, их образование сопровождается легким пощипыванием и зудом. В следующие несколько дней пузырьки превращаются в болезненные язвочки, наблюдается увеличение лимфатических узлов и лихорадка. Высыпания – это видимая часть недуга. После их исчезновения вирус может остаться в организме на долгие годы, а иногда и на всю жизнь. Отсутствие своевременного лечения у беременных может привести к разным осложнениям, включая смерть плода.
Сифилис – инфекционное заболевание, возбуждение которого провоцирует бактерия под названием «бледная спирохета». Заразиться данным недугом можно при половом контакте любой формы. Первые симптомы возникают уже через десять дней после инфицирования – на промежности или половых органах (реже – на других участках тела) появляется твердый шанкр. Со временем подобные высыпания появляются на пальцах рук и в ротовой полости. Наблюдается увеличение лимфатических узлов, в особенности – шейных и паховых. В медицине выделяют 3 стадии сифилиса. В случае отсутствия своевременного лечения болезнь может перейти в тяжелую форму: по всему телу, включая слизистые оболочки, распространяются язвы. Больного беспокоят ломота в костях, воспалительные процессы и ухудшение самочувствия в целом. На третьей стадии недуга может возникнуть менингит. Осложнения сифилиса могут привести к самым тяжелым последствиям, таким как паралич или летальный исход.
– это вирусы, передающиеся половым путем. Вне зависимости от пола недуг проявляется одинаково – в виде бородавок в области анального отверстия и промежности. У мужчин бородавки могут скрываться в мочеиспускательном канале и за крайней плотью. Вирусы папилломы человека 16 и 18 типов служат одной из основных причин возникновения рака шейки матки. Не исключено бессимптомное протекание недуга, в этом случае узнать о наличии инфекции можно только после диагностики.
Уреаплазмоз – заболевание, для которого характерно хроническое течение. Его возбудителем является уреаплазма – одноклеточный микроорганизм, относящийся к условно-патогенной флоре. Это означает, что уреаплазма присутствует в небольшом количестве и у здорового человека. Болезнь начинает прогрессировать, когда микробы начинают стремительно размножаться, вытесняя здоровую микрофлору. Симптомы появляются через 2-3 недели, у больных наблюдается жжение при мочеиспускании, воспаление мочеполовой системы и мутные выделения из влагалища. Нередко женщин беспокоит боль внизу живота. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую стадию и влечет за собой осложнения: эндометрит, кольпит, сужение уретры, цистит, воспаление маточных труб и пр. Несвоевременное лечение уреаплазмоза может привести к преждевременным родам, замершей беременности и бесплодию.
Микоплазмоз – вызывается условно-патогенными микроорганизмами. Они могут находиться в организме абсолютно здорового человека и провоцировать множество заболеваний мочеполовой системы. У мужчин болезнь проходит бессимптомно, у женщин возникает жжение при мочеиспускании, боль во время полового контакта и боли внизу живота.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – самое опасное из всех заболеваний, передающихся половым путем. Недуг проявляется не сразу, его инкубационный период длится от трех недель до трех месяцев. Симптомы возникают лишь на стадии манифестации процесса. Пациенты жалуются на хроническую слабость, воспаление лимфатических узлов, потерю аппетита, головные боли. Главный характерный признак ВИЧ – это ангина (воспаление небных миндалин), не проходящая длительное время. У пациентов повышается температура тела до 37,5°C, которую не удается нормализовать с помощью жаропонижающих препаратов. Отсутствие адекватной антиретровирусной терапии негативно сказывается на общем состоянии больного. Организм атакуют различные бактериальные и вирусные заболевания: герпес, кандидоз, пневмония, туберкулез. И, как следствие, развивается СПИД.

Диагностика

Возбудителей, входящих в группу ЗППП, достаточно много. Медицина предлагает множество методов диагностики, позволяющих их обнаружить и назначить схему лечения.

Условно эти методы делятся на несколько групп:

анализы крови;
тест на ЗППП;
микроскопические методы;
посевы и культуральные методы;
ДНК-диагностика.

После появления симптомов, указывающих на наличие какой-либо половой инфекции, необходимо обратиться к специалисту. Пациенты мужского пола должны записаться на прием к урологу, а женщины – к гинекологу. Если имеются явные признаки венерической болезни (высыпания на половых органах или шанкры), нужно обратиться к врачу-венерологу.

В современной медицине существует множество способов диагностики, однако точного универсального метода пока не существует. При обследовании на наличие ЗППП нельзя использовать только один метод.

Как правило, используют комплекс различных мероприятий по выявлению возбудителя, поэтому нередко диагностика занимает много времени.

Первое, что нужно сделать в случае возникновения симптомов, указывающих на половую инфекцию, – сдать в поликлинике мазок на микрофлору . Это процедура, которая проводится ежегодно при плановом осмотре у врача-гинеколога или уролога. У женщин берется мазок из уретры и влагалища, у мужчин – из мочеиспускательного канала.
Один из самых простых методов – бактериальный посев . Врач берет у пациента на анализ секрет половых органов. Материал помещается в специальную питательную среду, которая способствует размножению болезнетворных и «правильных» бактерий.
В случае необходимости, помимо микробиологического анализа, назначается иммуноферментный анализ , позволяющий выявить активные антитела, помогающие организму бороться с ЗППП. При определенных заболеваниях, поражающих весь организм (сифилис, ВИЧ), дополнительно проводится анализ крови (реакция Вассермана и определение ВИЧ).
Наиболее точный метод диагностики – полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая выявить скрытые заболевания, которые характеризуются бессимптомным течением.
Наличие инфекции обнаруживается при помощи анализа ДНК . Как правило, этот метод наиболее эффективен при подозрении на заболевания, которые находятся в организме длительное время в «спящем» состоянии.

Помимо обследования узкопрофильных специалистов, пациентам с ЗППП может понадобиться осмотр других врачей, поскольку некоторые болезни поражают и другие органы. К таким инфекциям относятся:

герпес, ВПЧ;
сифилис и т. д.

Они могут поражать кожные покровы, суставы, затрагивать зрение, кровеносную систему. В зависимости от степени осложнений нужно обратиться к дерматологу, инфекционисту, иммунологу, проктологу и другим узкопрофильным специалистам.

Важно помнить, что поставить точный диагноз может только доктор, так как многие заболевания имеют схожую симптоматику. Самолечение может только усугубить развитие болезни и привести к серьезным осложнениям.

Лечение

Лечение ЗППП подразумевает индивидуальный подход к каждому пациенту. Методы лечения таких недугов включают следующие виды терапии:

противовирусная;
иммуностимулирующая;
антибактериальная;
витаминотерапия;
физиотерапия.

Эффективное лечение должно быть направлено не только на половые органы, но и на коррекцию состояния организма в целом. Местное лечение дает лишь кратковременный результат и в большинстве случаев не избавляет от инфекционного заболевания на 100%.

Стойкого эффекта можно добиться только при помощи медикаментозной терапии. При этом больному назначаются местные антибактериальные средства (гели, свечи, мази и кремы) и пероральные препараты для приема внутрь. В некоторых случаях могут быть показаны инвазивные методы лечения – капельницы или инъекции.

Лечение назначает врач-венеролог, оно включает в себя:

курс антибактериальных препаратов – пенициллин, эритромицин, тетрациклин и др.;
имидазольные лекарства;
сульфаниламидные средства;
антигрибковые препараты.

Прежде чем принимать какие-либо лекарственные средства, необходимо сдать специальные тесты на восприимчивость организма к антибиотикам.

Правильно подобранное лечение противовирусными препаратами и антибиотиками продолжается 10-12 дней. Если недуг переходит в хроническую стадию, продолжительность лечения составляет не менее трех недель. В особых случаях назначают повторный курс медикаментозной терапии, но схема лечения несколько изменяется.

Профилактика

При возникновении ЗППП необходимо лечение обоих партнеров, иначе есть риск повторного заражения. Заразиться такими заболеваниями не так сложно, в группе риска находится практически каждый человек, имеющий интимные отношения. Главный метод профилактики – доверительные отношения, отказ от беспорядочных связей и использование средств контрацепции.

Чтобы не было рецидива болезни, после курса лечения нужно наблюдаться у специалиста, периодически сдавая . Последняя проверка, полностью исключающая остаток инфекции в организме пациента, включает в себя провокацию. Если организм выдерживает такую проверку – это означает, что человек абсолютно здоров.

Современная фармакология предлагает большой выбор антибиотиков против ЗППП различной формы выпуска, но не все они достаточно эффективны. Заниматься самолечением подобных заболеваний категорически запрещено, подбирать лекарственные препараты должен только специалист.

Первые признаки и перечень анализов на ЗППП для женщин

Негативной стороной многих венерических инфекций является тот факт, что они плохо поддаются излечению. В этом случае единственный вариант женщинам справиться с недугом – своевременно обнаружить воспаление, то есть первые признаки, и .

Это повышает вероятность отсутствия осложнений, а основную проблему становится возможным полностью устранить.

Понятие («половые инфекции») включает инфекции мочевыводящего тракта и венерические заболевания.

Особенностью многих венерических заболеваний является отсутствие выраженных симптомов («скрытые инфекции»). Таким образом, женщина долгое время может не знать о наличии заражения.

Скрытые инфекции – одна из главных причин развития хронических заболеваний органов малого таза, ведущих к бесплодию. Если беременность уже наступила, то существует риск неразвивающейся беременности, самопроизвольного прерывания беременности и др.

ЗППП заразны, человеческий организм не вырабатывает против них иммунитет, то есть всегда существует вероятность повторного заражения.

ИППП переносятся следующими микроорганизмами:

простейшие (трихомониаз);
грибковые инфекции (вызывают кандидоз);
вирусные (генитальный, ВИЧ, герпес генитальные кондиломы);
бактериальные (сифилис, хламидиоз, гонорея).

Эта группа также включает инфекции, спровоцированные условно-патогенными микроорганизмами (гарднерелла, уреаплазма и микоплазма). Эти микроорганизмы в небольшом количестве живут в организмах даже здоровых людей, однако большие концентрации вызывают урогенитальные заболевания.

Первые признаки

Существует 7 основных первых симптомов венерических заболеваний, обнаружение которых требует немедленного обращения женщины к гинекологу:

жжение и зуд в интимной зоне;
обильные выделения, имеющие специфическую консистенцию и неприятный запах;
увеличение регионарных лимфоузлов (особенно в паховой области);
учащенное мочеиспускание, которое сопровождается общим дискомфортом и болезненностью;
боль внутри влагалища и внизу живота;
болезненные менструации;
дискомфорт при интимной близости, общее воспаление слизистой половых путей.

Вместе с приведенными симптомами женщина может заметить покраснение в области гениталий или ануса, иногда – высыпания, эрозии, пузырьки.

Симптомы

Признаки вензаболеваний только кажутся идентичными. Даже такой симптом, как сыпь, может отличаться локализацией и цветом; повышение температуры – актуально далеко не всегда, а увеличение лимфоузлов – явление, наблюдающееся не при каждой половой инфекции.

Поэтому для дифференцирования патологии необходимо учитывать целый комплекс симптомов.

Хламидиоз

Первых признаков этого недуга следует ожидать не в первые дни после инфицирования, а через 1 неделю – месяц. У женщины возникают гнойные высыпания, мочеиспускание приобретает болезненный характер, внизу живота и в пояснично-крестцовым отделе спины появляются неприятные ощущения. Между менструациями могут наблюдаться кровотечения.

Если проигнорировать эти симптомы и не приступить вовремя к лечению патологии, то велик риск воспаления шейки матки и фаллопиевых труб. Также хламидиоз оказывает негативное влияние на течение беременности и создает трудности во время родов. У новорожденного может развиться воспаление легких, носоглотки, конъюнктивит.

Трихомониаз

Инкубационный период составляет от 4 до 21 дня.

При трихомониазе у пациентки отмечаются выделения, имеющие пенистую консистенцию, резкий запах, а также желтовато-зеленый или белый цвет. Секреция при выделении соприкасается с поверхностью половых путей, вызывая раздражение гениталий, сильный зуд, боль – при мочеиспускании и в состоянии покоя.

Интимная близость приносит ощущения дискомфорта из-за воспаления половых органов. Часто эта патология протекает вовсе без симптомов ЗППП.

Важно максимально рано выявить нарушение, так как заболевание несет риск серьезных осложнений – поражение внутреннего слоя и шейки матки, яичников, фаллопиевых труб, уретры, мочеточников. Вместе с такими состояниями, как эндометрит и цистит, возможно развитие перитонита. Его симптомы – повышенная температура, сепсис, болезненные ощущения в брюшине.

Микоплазмоз

Заболевание характеризуется стремительным развитием. Первые симптомы обнаруживаются уже через 3 дня после инфицирования. В редких случаях признаки недуга проявляются лишь через месяц. Больная ощущает непрекращающийся зуд и дискомфорт в области внутренних и наружных половых органов. Мучительные боли доставляет мочеиспускание, также наблюдаются незначительные выделения, чаще всего – прозрачные.

В отличие от мужчин, у которых микоплазмоз вызывает проблемы с выработкой спермы, функциональная деятельность репродуктивных органов женщин не страдает, и основные проблемы со здоровьем сводятся к хроническому воспалению половых органов.

Гонорея

Это распространенная инфекция, которая никогда не протекает бессимптомно: уже спустя неделю после инфицирования появляются характерные выделения зеленоватого или желтого цвета с неприятным гнойным запахом.

Постоянный контакт этих выделений со слизистой мочевого пузыря приводит к развитию цистита. Учащается и сопровождается болезненными ощущениями выделение мочи, возникают тянущие боли в нижней части живота, дополнительные кровотечения между менструациями.

На фоне приведенных симптомов повышается температура, возникает состояние общего недомогания и проблемы с кожей. Также заболевание отражается на состоянии волос. При длительном отсутствии лечения страдает печень, селезенка. Происходит снижение природных свойств иммунной системы.

Гонорею нередко выявляют только после обращения к врачу – с жалобами на предполагаемый цистит, эндометрит или аднексит. Гонорея вовлекает в очаг поражения ткани матки, яичников, анального отверстия, фаллопиевых труб. Наиболее серьезное возможное осложнение – бесплодие.

Сифилис

Это распространенное половое заболевание, обусловленное действием бледной спирохеты. Симптомы заметны только через 3 недели после заражения.

Выявить инфекцию просто: наблюдается симптоматика в виде обширного увеличения лимфоузлов, появления твердого шанкра и красных пятен (розеол). Общее состояние больной характеризуется резкими переменами – период ремиссии сменяется обострением. При развитии красных и розовых множественных пятен повышается температура тела.

Твердый шанкр – специфическое новообразование, являющееся ярким признаком наличия этой патологии. Четко очерченная эрозия имеет твердое дно и диаметр около 1 см. Заживает воспалительный элемент самостоятельно, этот процесс может ускорить своевременно начатое лечение. При расположении увеличенных лимфатических узлов вблизи твердого шанкра они совершенно безболезненны.

К перечню остальных проявлений этой половой инфекции также относится выпадение волос. И если больная долгое время игнорирует симптомы и не обращается к врачу, то может быть нанесен вред внутренним органам – в этом случае существует 25%-й риск летального исхода.

Лабораторная диагностика

Первое, что сделает врач – проведет осмотр, соберет всю информацию по состоянию пациентки и уточнит имеющиеся жалобы. Затем больной назначат ряд анализов.

Так как симптомы разных ЗППП во многом схожи, проводится лабораторное обследование, включающее следующие аспекты:

Мазок на микрофлору . С помощью специального зонда берется образец выделений из 3 точек полового канала. После этого для определения точного состава секреции материал окрашивают и внимательно исследуют под микроскопом. Этот способ помогает выявить возбудитель грибкового и бактериального происхождения. Вирусы мазком не выявляются.
Посев выделений . Негативной стороной этой процедуры являются большие временные затраты (на проведение посева требуется не менее недели). Достоинство этого метода исследования – безошибочность и точность результата.
Иммуноферментный анализ (ИФА ). Изучаются выделения из влагалища. Проверка выделений отнимает не много времени – результат исследования становится известен уже через 5 часов.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот анализ позволяет подтвердить диагноз и отличается максимальной информативностью. Для выполнения ПЦР, или теста на возбудитель, специалист берет у пациентки образец половых выделений или мочи. Средняя длительность исследования составляет 2 суток, а расшифровка результата имеет точность 95%. Методика позволяет обнаружить инфекции хронического или скрытого течения. При выявлении у больной гнойных воспалений рекомендуется делать посев или ИФА.
Венозную кровь берут для обнаружения специфических антител. Проводится исследование с целью проверки, возникнет ли ответ иммунной системы на возбудитель. Эффективен метод в случаях, когда необходимо подтвердить наличие сифилиса и инфекций вирусного происхождения (генитальный герпес, ВИЧ).

Так как антитела еще длительное время продолжают содержаться в крови (в том числе после проведения терапевтического курса), данная методика никогда не используется для диагностики различных бактериальных болезней, в том числе хламидиоза.

Кроме перечисленных методов диагностики, венеролог назначает клиническое и биохимическое исследование крови, которые помогают выявить повышение СОЭ и лейкоцитоз.

Лечению поддаются не все инфекции, передающиеся половым путем, – папилломавирусную инфекцию и генитальный герпес, например, удается только купировать, а широкий перечень возможных осложнений и необходимость продолжительного лечения должны послужить лучшей мотивацией для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Лечение

В основе лечения ЗППП лежит антибактериальная терапия. Если у пациентки имеется аллергическая реакция на антибиотики, то могут рассматривать и другие, менее эффективные методы. Очень важно грамотно подобрать антибактериальное средство (с этой целью проводится бакпосев, определяющий чувствительность пациента).

Как правило, в лечении венерических заболеваний применяются следующие медикаменты:

Доксициклин . Препарат используется для лечения сифилиса, гонореи и хламидиоза. Длительность курса лечения составляет минимум неделю. К противопоказаниям Доксициклина относятся беременность и наличие тяжелых заболеваний печени.
Азитромицин – лечит уретрит и гонорейный цервицит. Это средство не рекомендуется применять пациентам до 16 лет.
Ципрофлоксацин – назначают при хламидиозе, гонорее и мягком шанкре.
Бисептол – выписывают при поражении гонококковой инфекцией.
Нолицин – используется при лечении неосложненной гонореи и прочих инфекций мочевыводящих путей. К противопоказаниям препарата относятся беременность и лактация.

Народная медицина малоэффективна против возбудителей ЗППП, ее помощь может только снять неприятные симптомы, так что народные средства используются только как дополнительная мера.

Так, показаны ванночки, спринцевания и подмывания противовоспалительными травами – ромашка, календула, шалфей. Все средства необходимо применять только после разрешения лечащего врача.

Профилактика

Учитывая, что отсутствие видимых симптомов не может быть абсолютной гарантией отсутствия инфекции, рекомендуется соблюдать профилактические правила, снижающие риск возникновения подобных проблем.

Профилактика венерических заболеваний включает:

соблюдение интимной гигиены;
использование презерватива при любом половом контакте;
исключение случайных сексуальных связей;
регулярное прохождение диагностики.

В случае незащищенного полового акта со случайным партнером необходимо как можно быстрее обратиться за обследованием к специалисту.

Медикаментозная профилактика заболеваний, передающихся половым путем, поможет избежать возможного риска инфицирования. Однако следует проявлять бдительность, поскольку данная мера эффективна только в ближайшие 48 часов после сексуальной связи.

Также профилактика ЗППП включает применение всевозможных гинекологических свечей, вагинальных спермицидов, антисептических растворов, искусственной смазки, оказывающей антисептический эффект, и др.

В целом же, несмотря на существующее многообразие средств для предотвращения развития инфекционных и венерологических заболеваний, ни одно из них не обеспечивает 100%-й гарантию защиты. Поэтому следует постоянно сохранять бдительность и при проявлении любых подозрительных симптомов обращаться к специалисту.

Что такое ЗППП? Расшифровка такая: Эту аббревиатуру знают практически все половозрелое население планеты, потому что избежать встречи с ними трудно, и в качестве нужно вооружиться знаниями.

Мужская проблема

В большинстве случаев ЗППП (расшифровка - заболевания, передающиеся половым путем) проходят без дискомфортных для человека симптомов, хотя есть и исключения, конечно. Поэтому никто не обращается к врачу, тем более если причина консультации смущает пациента или ставит в неудобное положение перед своей семьей. К сожалению, "эго" играет более важную роль в современной системе ценностей индивида, чем хорошее самочувствие. Абортивные, стертые или проигнорированные заболевания приводят к серьезным последствиям в будущем. ЗППП у мужчин могут быть причиной простатита, уретрита, воспаления и бесплодия. Страдает и сексуальная функция: снижение либидо, проблемы с эрекцией, семяизвержением, получением оргазма напрямую связаны с инфекцией. Женщины не в меньшей степени, чем мужчины, склонны к приобретению венерических заболеваний и их распространению. Но прекрасная половина сознательнее относится к собственному организму, поэтому стремление быть здоровыми у них выше, и процент выздоровлений, соответственно, тоже.

Под ударом

В категории риска оказываются молодежь, женщины и мужчины фертильного возраста, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь и часто меняющие партнеров. Уязвимы также женщины, занимающиеся проституцией как средством добычи денег.

Перечень

Существует более двадцати возбудителей ЗППП. Список заболеваний не уступает по количеству позиций и начинается с самых известных и распространенных из них: сифилис, гонорея, хламидиоз, бактериальный вагиноз. Далее идут нозологии, встречающиеся реже: баланопостит, урогенитальный шегеллез, остроконечные кондиломы, лямблиоз, амебиаз и прочие.

Причины распространения

Перевес демографической ситуации в пользу молодого населения, нивелирование института брака и изменение норм общественной и семейной морали.
Рост городов, поголовное использование сети Интернет для расширения круга знакомств, международный туризм, в том числе секс-туры.
Толерантность к различиям в сексуальных отношениях (гомо- и гетеросоставные пары, свободный брак).
Общественные, социальные волнения: войны, восстания, стихийные бедствия, эпидемии.
Низкая доступность контрацептивных препаратов в странах третьего мира, где количество населения растет, а условия жизни оставляют желать лучшего.
Распространенность проституции на добровольной или насильственной основе.
Наркомания, токсикомания, алкоголизм.
Устойчивость возбудителей к лекарственным средствам, антисептикам ввиду их повсеместного употребления без назначения врача.

Обследование

Анализы на ЗППП включают в себя исследование выделений из наружных половых органов. На приеме врач делает мазок из гениталий, который передается в лабораторию для изучения. Содержимое микроскопируют, окрашивают анилиновыми красителями, высеивают на мясо-пептонный агар или специфическую среду, чтобы вырастить культуру клеток. Это наиболее доступные способы лабораторной диагностики. Кроме этого, берут анализ крови, чтобы выявить признаки инфекции и проверить наличие специфических антител для уточнения диагноза. Более дорогие и точные анализы, такие как ДНК-тест или ПЦР, выявляющие возбудителя по наличию его генетического материала (даже в следовых количествах) в биологических жидкостях человека. Анализы на ЗППП можно сделать в любой коммерческой или государственной лаборатории, как с наличием направления от врача, так и без него.

Кратко об основных инфекциях

Итак, охарактеризуем наиболее распространенные ЗППП.

Сифилис

Как проникает в организм эта инфекция? ЗППП данного типа, к сожалению, передается не только половым, но и контактно-бытовым путем. Протекает практически бессимптомно. Первая сыпь появляется через 3-5 недель. За это время успевает распространиться по всему организму и увеличить численность своей колонии. После того как сыпь исчезнет (а это произойдет довольно быстро), опять наступит период затишья.

Следующее проявление - твердый шанкр в воротах инфекции (полость рта, гениталии, места повреждения кожных покровов). Они тоже могут пройти самостоятельно, без медицинского вмешательства. Когда спустя два месяца человек снова замечает сыпь, заболевание уже перешло на следующую стадию. Спустя время сыпь снова исчезнет, и сифилис не будет давать о себе знать годы, даже десятилетия. Чтобы потом проявиться в виде третичного шанкра, разъедающего кожу, мышцы и кости, весьма болезненного. Финал всего этого - долгая и мучительная смерть от сопутствующей патологии, такой как паралич, сердечно-сосудистое заболевание, энцефалопатия.

Генитальный герпес

Такое ЗППП (расшифровка нам уже известна), как вирус простого герпеса второго типа, вызывает инфекцию, проявляющуюся только на гениталиях. Передается половым и вертикальным (во время родов) путем. Проявляется зудом в районе половых органов, появлением пузырьков (везикул) на ягодицах, внутренней поверхности бедер, жжением во время мочеиспускания.

Спустя четыре недели симптомы проходят и проявляют себя вновь, только когда организм ослаблен другой инфекцией или снижен иммунитет. Без лечения заболевание приобретает хронический характер. Важно при наличии в анамнезе подозрения на герпес обследоваться во время планирования беременности, иначе ребенок может родиться с внутриутробными пороками развития.

Гонорея

Бактериальное венерическое заболевание, передающиеся исключительно половым путем. Через несколько дней после сомнительного контакта у мужчин начинаются гнойные выделения при мочеиспускании, сопровождающиеся болезненными ощущениями рези, зуда, покалывания в паховой области. Присутствуют симптомы инфекционного процесса: лихорадка, озноб, отсутствие аппетита.

При распространении инфекции выше, на внутренние половые органы, ведет к болезненной дефекации, воспалению яичка и, как следствие, к бесплодию. Своевременное лечение помогает избежать возможных осложнений, но иммунитет формируется нестойкий, так что риск заболеть повторно остается.

Хламидиоз

Первые симптомы проявляются уже через неделю после контакта. Появляются слизистые или гнойные выделения, зуд, боль. С течением времени дискомфортные ощущения проходят, и болезнь становится хронической. Без должного лечения носитель способен заразить своего сексуального партнера.

Терапия

После того, как венеролог заподозрил у пациента ЗППП, расшифровка его анализов и сбор анамнеза прошли успешно, диагноз установлен - можно начинать лечение. Учитывая значительное количество заболеваний и стертость клинической картины из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью, процесс диагностики может несколько затянуться.

Лечение ЗППП состоит в воздействии на возбудителя (противовирусные, антибактериальные препараты), укрепление естественной защиты (иммуномодуляторы) и превентивной санитарно-просветительской работы с пациентом. Кроме того, нужно уговорить человека привести на обследование своего постоянного партнера, так как он тоже может быть болен. Лечение ЗППП нельзя прервать после того, как пропадут все симптомы, потому что возбудитель еще до конца не покинул кровеносную систему, и болезнь может вернуться.

Профилактика

На данный момент мероприятия по снижению количества случаев заражения венерическими заболеваниями сводятся к проведению лекций среди школьников о безопасном сексе, раздаче бесплатных презервативов и обязательных ежегодных медосмотрах.

Профилактика ЗППП необходима для того, чтобы люди своевременно обращались в лечебные учреждения за помощью. Осведомленность населения, особенно молодежи, о способах защиты и ранних проявлениях этих заболеваний снижает процент хронизации и тяжелых осложнений. Самостоятельная профилактика ЗППП - это наличие при себе средств барьерной контрацепции и тщательный подбор партнеров.

Будьте внимательны к своему здоровью! Нелеченное ЗППП у мужчин является одним из первых факторов бесплодия и сексуального бессилия.

ИППП - инфекции передающиеся половым путем - инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которыми является половой.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), во всех странах являются одними из наиболее распространенных. По статистике не менее половины россиян заражены как минимум одной из них. Такая распространенность связана с ранним началом половой жизни, а также частой сменой партнеров.

Также этому способствуют новые средства контрацепции, пришедшие на смену презервативу. Вероятность передачи интимной инфекции при разных видах сексуальной активности несколько отличается, но это не имеет большого значения, поскольку при любом варианте риск заразиться достаточно высок.

Обычно ИППП у женщин протекают с жалобами на выделения, жжение или зуд, что заставляет больных обращаться за помощью к врачу. Нередко они протекают бессимптомно или малозаметно, поэтому многие люди не обращаются к врачу своевременно.

Длительно протекающие половые инфекции разрушают организм изнутри, имеют тенденцию перехода в хроническую форму, которую гораздо сложнее вылечить. Невылеченные, или недолеченные ИППП опасны рядом осложнений.

Список ИППП разделяют на две основные группы:
классические венерические заболевания и "новые ИППП" или инфекции второго поколения.

Классические:

гонорея,
сифилис,
донованоз,
венерический лимфогранулематоз,
мягкий шанкр.

"Новые" (второго поколения):

хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз,
бактериальный вагиноз,
гепатит В и С,
трихомониаз, кандидоз, генитальный герпес,
ВПЧ, ВИЧ.

Мягкий шанкр, венерический лимфогранулематоз и донованоз - болезни, которые в наших широтах встречаются достаточно редко - в основном они распространены в тропических странах. К «новым» ИППП также относят болезни кишечника, передающиеся половым путем, а также болезни кожи - чесотка, педикулез (лобковые вши), контагиозный моллюск.

ИППП У ЖЕНЩИН

Прогрессирование их у женщин может привести к развитию эрозии, эндометрита, аднексита, сальпингита, спаечного процесса в малом тазу, непроходимости маточных труб. Часто воспалительные процессы органов малого таза у женщин, вызванные инфекциями, передающемися половым путем, могут стать причиной спаечного процесса в малом тазу и бесплодия.

ПРОЯВЛЕНИЯ

Они могут протекать как в острой, так и в хронической формах. При этом в большинстве случаев симптомы ИППП у женщин бывают следующие:

Необычные выделения из половых органов с запахом или без,
. Учащенное или часто болезненное мочеиспускание,
. Дискомфорт и неприятные ощущения в нижних отделах живота,
. Зуд и жжение в наружных половых органах,
. Появление боли при половом акте,
. Появление на коже или на слизистых оболочках необычных пятен, язвочек, пузырьков.

Инкубационный период (время от заражения до появления первых признаков болезни) составляет, в среднем, от 1 до 7 дней, однако иногда интимная инфекция может существовать латентно (быть скрытой) в организме в течение нескольких месяцев и проявиться только при ослаблении его иммунной защиты.

Протекание процесса происходит либо в острой, либо в хронической форме. Острая форма развивается у человека, который недавно заразился интимной инфекцией, возбудителями которой, как правило, являются простейшие, грибы, вирусы и бактерии. Если не проводить своевременного лечения острой формы, то она может перейти в хроническую.

Хроническая форма характеризуется длительным отсутствием клинических симптомов, но при этом вероятность заражения полового партнера сохраняется. Именно поэтому необходимо регулярно посещать гинеколога и сдавать профилактические анализы. Чтобы выявить возбудителя, требуется пройти тщательное профилактическое обследование современными методами. К сожалению, повсеместно распространенный простой мазок на флору подавляющее большинство "скрытых инфекций" не показывает!

АНАЛИЗЫ ИППП И ЛЕЧЕНИЕ У ЖЕНЩИН

Одну из самых важных ролей в диагностике играют анализы, которые в обиходе называются «анализы на инфекции» или "ИППП анализ". Собираясь сдать анализы, следует помнить, что нет какого-либо одного идеального метода диагностики. У каждого - свои плюсы и свои минусы: не каждый положительный результат говорит о наличии инфекции, и не каждый отрицательный - об ее отсутствии. Основным же правилом лечения ИППП у женщин является своевременная помощь на ранних стадиях заболевания. Никакое самолечение недопустимо - всё это приводит к хронизации процесса. Только комплексное лечение ИППП, назначенное после полноценной лабораторной диагностики позволит исключить или свести к минимуму негативные последствия заражения. (См.

Список ЗППП, как они передаются, признаки и методы лечения

К заболеваниям, передающимся половым путем, относятся недуги, вызываемые разными возбудителям.

Симптомы

Список симптомов ЗППП:

покраснение и высыпания в интимной зоне;
зуд в интимной области;
увеличение лимфоузлов;
дискомфорт во время интимных отношений;
болезненное, частое мочеиспускание;
измененные выделения из гениталий;
боль в нижней части живота или в паху.

Венерических инфекций достаточно много, и каждая из них имеет собственные особенности проявления.

Самые распространенные ЗППП

Каждый человек может заразиться этими болезнями вне зависимости от пола, возраста и социального статуса:

Хламидиоз – коварное заболевание, которое передается исключительно половым путем. У большинства пациентов на ранних стадиях недуга симптомы фактически отсутствуют. У мужчин хламидиоз проявляется характерными симптомами: режущая боль при мочеиспускании и акте эякуляции. Это обусловлено воспалением мочеиспускательного канала и придатков яичек, которое вызвано болезнетворными бактериями. У женщин признаки проявления инфекции менее заметны, а могут и вовсе не проявляться. Однако хламидии – это одна из причин, приводящих к воспалительным процессам, внематочной беременности, а также женскому бесплодию.
Трихомониаз – бактериальная инфекция. На начальной стадии заболевание себя не проявляет. Инкубационный период – около двух недель. У мужчин могут появиться характерные выделения из пениса, а также жжение в мочеиспускательном канале. У женщин более выраженное проявление трихомониаза. Один из характерных симптомов – желто-зеленые выделения, имеющие неприятный запах и режущая боль при занятии сексом.
– достаточно распространенное ЗППП, нередко встречающееся среди людей, возраст которых от 15 до 24 лет. Инфекция распространяется при всех видах интимных отношений. У мужчин гонорея проявляется на 1-2 день после инфицирования. У больных наблюдается болезненное и частое мочеиспускание, беспокоят обильные выделения гноя из уретры. Гонорея требует эффективного и быстрого лечения. При отсутствии своевременной терапии возникают различные осложнения. У женщин повышается температура, наблюдаются кровянистые выделения и боль во время секса, ухудшается состояние организма в целом.
– представляет собой вирусное заболевание, для которого характерна высокая восприимчивость к болезнетворным микроорганизмам. Передается вирус при половом акте и во время контакта «кожа с кожей», возбудителем является – ВПГ-2 (расшифровка – вирус простого герпеса II типа). Примерно через сутки после заражения на половых органах появляются небольшие пузырьки, их образование сопровождается легким пощипыванием и зудом. В следующие несколько дней пузырьки превращаются в болезненные язвочки, наблюдается увеличение лимфатических узлов и лихорадка. Высыпания – это видимая часть недуга. После их исчезновения вирус может остаться в организме на долгие годы, а иногда и на всю жизнь. Отсутствие своевременного лечения у беременных может привести к разным осложнениям, включая смерть плода.
Сифилис – инфекционное заболевание, возбуждение которого провоцирует бактерия под названием «бледная спирохета». Заразиться данным недугом можно при половом контакте любой формы. Первые симптомы возникают уже через десять дней после инфицирования – на промежности или половых органах (реже – на других участках тела) появляется твердый шанкр. Со временем подобные высыпания появляются на пальцах рук и в ротовой полости. Наблюдается увеличение лимфатических узлов, в особенности – шейных и паховых. В медицине выделяют 3 стадии сифилиса. В случае отсутствия своевременного лечения болезнь может перейти в тяжелую форму: по всему телу, включая слизистые оболочки, распространяются язвы. Больного беспокоят ломота в костях, воспалительные процессы и ухудшение самочувствия в целом. На третьей стадии недуга может возникнуть менингит. Осложнения сифилиса могут привести к самым тяжелым последствиям, таким как паралич или летальный исход.
– это вирусы, передающиеся половым путем. Вне зависимости от пола недуг проявляется одинаково – в виде бородавок в области анального отверстия и промежности. У мужчин бородавки могут скрываться в мочеиспускательном канале и за крайней плотью. Вирусы папилломы человека 16 и 18 типов служат одной из основных причин возникновения рака шейки матки. Не исключено бессимптомное протекание недуга, в этом случае узнать о наличии инфекции можно только после диагностики.
Уреаплазмоз – заболевание, для которого характерно хроническое течение. Его возбудителем является уреаплазма – одноклеточный микроорганизм, относящийся к условно-патогенной флоре. Это означает, что уреаплазма присутствует в небольшом количестве и у здорового человека. Болезнь начинает прогрессировать, когда микробы начинают стремительно размножаться, вытесняя здоровую микрофлору. Симптомы появляются через 2-3 недели, у больных наблюдается жжение при мочеиспускании, воспаление мочеполовой системы и мутные выделения из влагалища. Нередко женщин беспокоит боль внизу живота. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую стадию и влечет за собой осложнения: эндометрит, кольпит, сужение уретры, цистит, воспаление маточных труб и пр. Несвоевременное лечение уреаплазмоза может привести к преждевременным родам, замершей беременности и бесплодию.
Микоплазмоз – вызывается условно-патогенными микроорганизмами. Они могут находиться в организме абсолютно здорового человека и провоцировать множество заболеваний мочеполовой системы. У мужчин болезнь проходит бессимптомно, у женщин возникает жжение при мочеиспускании, боль во время полового контакта и боли внизу живота.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – самое опасное из всех заболеваний, передающихся половым путем. Недуг проявляется не сразу, его инкубационный период длится от трех недель до трех месяцев. Симптомы возникают лишь на стадии манифестации процесса. Пациенты жалуются на хроническую слабость, воспаление лимфатических узлов, потерю аппетита, головные боли. Главный характерный признак ВИЧ – это ангина (воспаление небных миндалин), не проходящая длительное время. У пациентов повышается температура тела до 37,5°C, которую не удается нормализовать с помощью жаропонижающих препаратов. Отсутствие адекватной антиретровирусной терапии негативно сказывается на общем состоянии больного. Организм атакуют различные бактериальные и вирусные заболевания: герпес, кандидоз, пневмония, туберкулез. И, как следствие, развивается СПИД.

Диагностика

Условно эти методы делятся на несколько групп:

анализы крови;
тест на ЗППП;
микроскопические методы;
посевы и культуральные методы;
ДНК-диагностика.

Первое, что нужно сделать в случае возникновения симптомов, указывающих на половую инфекцию, – сдать в поликлинике мазок на микрофлору . Это процедура, которая проводится ежегодно при плановом осмотре у врача-гинеколога или уролога. У женщин берется мазок из уретры и влагалища, у мужчин – из мочеиспускательного канала.
Один из самых простых методов – бактериальный посев . Врач берет у пациента на анализ секрет половых органов. Материал помещается в специальную питательную среду, которая способствует размножению болезнетворных и «правильных» бактерий.
В случае необходимости, помимо микробиологического анализа, назначается иммуноферментный анализ , позволяющий выявить активные антитела, помогающие организму бороться с ЗППП. При определенных заболеваниях, поражающих весь организм (сифилис, ВИЧ), дополнительно проводится анализ крови (реакция Вассермана и определение ВИЧ).
Наиболее точный метод диагностики – полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая выявить скрытые заболевания, которые характеризуются бессимптомным течением.
Наличие инфекции обнаруживается при помощи анализа ДНК . Как правило, этот метод наиболее эффективен при подозрении на заболевания, которые находятся в организме длительное время в «спящем» состоянии.

герпес, ВПЧ;
сифилис и т. д.

Лечение

противовирусная;
иммуностимулирующая;
антибактериальная;
витаминотерапия;
физиотерапия.

Лечение назначает врач-венеролог, оно включает в себя:

курс антибактериальных препаратов – пенициллин, эритромицин, тетрациклин и др.;
имидазольные лекарства;
сульфаниламидные средства;
антигрибковые препараты.

Профилактика

Чтобы не было рецидива болезни, после курса лечения нужно наблюдаться у специалиста, периодически сдавая . Последняя проверка, полностью исключающая остаток инфекции в организме пациента, включает в себя провокацию. Если организм выдерживает такую проверку – это означает, что человек абсолютно здоров.