Прыщи при вич инфекции. Особенности клиники и лечения поражений кожи при вич-инфекции

Сыпь при ВИЧ-инфекции разнообразна и тяжело диагностируются на догоспитальном этапе. Она является самым частым и ранним проявлением заболевания. На разных этапах ВИЧ-инфекции поражение кожи и слизистых оболочек регистрируется у 70 — 84% больных. Угнетение иммунной системы, обусловленное вирусом иммунодефицита (ВИЧ), приводит к развитию у больных инфекционно-воспалительных процессов, протекающих часто с атипичной картиной и широким спектром возбудителей. Отмечается неуклонный рост больных ВИЧ-инфекцией. Увеличивается число больных с различными СПИД-ассоциированными и оппортунистическими заболеваниями, в том числе протекающими с поражениями кожных покровов и слизистых оболочек.

Рис. 1. На фото больная с ВИЧ-инфекцией на стадии СПИДа.

Патогенез кожных поражений при ВИЧ-инфекции

Вирионы ВИЧ инфицируют клетки, имеющие на своей поверхности основные вирусные рецепторы СД4 — Т-хелперы, макрофаги, моноциты и фолликулярные дендритные клетки.

В шиповатом и базальном слое эпидермиса располагаются клетки Лангерганса (подтип дендритных клеток). Они реагируют на антигены ВИЧ, захватывают их, обрабатывают и доставляют в лимфатические узлы для представления покоящимся Т-лимфоцитам, вызывая развитие иммунных и цитотоксических реакций.

Инфицированные дендритные клетки при контакте с Т-лимфоцитами вызывают массивную репликацию вирусов и следующую за этим массовую гибель Т-лимфоцитов, которые элиминируются из кожи и лимфатических узлов.

В основе кожных проявлений, возникающих при инфекционных и неинфекционных заболеваниях, развивающихся при ВИЧ-инфекции, лежит поражение клеток иммунной системы и непосредственное воздействие вирусов иммунодефицита, например при папилломавирусной инфекции.

Рис. 2. На фото слева внутриэпидермальные макрофаги (клетки Лангерганса) — подтип дендритных клеток. Дендритные клетки имеют многочисленные разветвлённые отростки мембраны (фото справа).

Причины сыпи при ВИЧ-инфекции

Сыпь является патологическим элементом на кожных покровах и слизистых оболочках, отличающихся внешним видом, цветом и текстурой от здоровых тканей. У больных ВИЧ-инфекцией причиной поражения кожи и слизистых оболочек бывают бактериальные, грибковые и вирусные инфекции (в том числе опухоли), а так же дерматозы неясной этиологии. Поражения кожных покровов и слизистых оболочек при ВИЧ-инфекции носят рецидивирующий характер и постепенно приобретают тяжелое течение, характеризуются стойкостью к лечению, сочетаются с лифмаденопатией. Генерализация поражений на фоне слабости, лихорадки, диареи, потери массы тела и лимфаденопатии говорит о прогрессировании заболевания и перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа.

Наиболее часто в странах Западной Европы и США встречаются: герпетическая инфекция, кандидоз, туберкулез, пневмоцистоз, и атипичные микобактериозы, на территории РФ — , простой герпес и опоясывающий лишай, волосистая лейкоплакия, себорейный дерматит, вульгарные бородавки, и контагиозный моллюск.

Патологии кожи и слизистых оболочек, встречающиеся при ВИЧ-инфекции:

Рис. 3. На фото сыпь у ВИЧ-больного с саркомой Капоши.

Сыпь при ВИЧ-инфекции на стадии первичных проявлений

Сыпь при ВИЧ-инфекции в острой лихорадочной стадии обусловлена самими вирусами иммунодефицита. В этот период число CD4 + лимфоцитов остается более 500 в 1 мкл. Сыпь представлена эритемой

В стадии первичных проявлений при ВИЧ-инфекции чаще регистрируется эритематозная сыпь (участки покраснения разной величины) и макулопапулезная сыпь (участки уплотнений). Сыпь обильная, имеет багровую окраску, симметричная, локализуется на туловище, ее отдельные элементы могут располагаться так же на шее и лице, не шелушится, больного не беспокоит, имеет схожесть с высыпаниями при кори, краснухе, сифилисе и , исчезает в течение 2 — 3 недель даже без лечения. Изменения на коже часто протекают на фоне повышенной температуры тела и поражений слизистой рта в виде молочницы.

Иногда у больных появляются мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки до 3-х см. в диаметре (экхимозы), при незначительных травмах могут появляться гематомы.

В острой стадии ВИЧ нередко появляется везикуло-папулезная сыпь, характерная для герпетической инфекции и контагиозного моллюска.

Рис. 4. Сыпь при ВИЧ-инфекции на туловище — первый признак заболевания.

Сыпь при ВИЧ-инфекции грибковой природы

И слизистых оболочек являются самыми распространенными при ВИЧ-инфекции. Наиболее часто встречается кандидоз, руброфития и разноцветный (отрубевидный) лишай. Микозы чаще регистрируются у лиц мужского пола молодого возраста. При резком снижении иммунитета формируются обширные участки поражения кожи и слизистых оболочек. В ряде случаев развиваются глубокие микозы (кокцидиоидоз, криптококкоз, бластомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз и хромомикоз), которые регистрируются вне эндемичных для них зонах. Они относятся к группе оппортунистических инфекций и являются признаком быстрого прогрессирования СПИДа.

Кандидоз

При ВИЧ-инфекции наиболее часто встречаются заболевания, вызванные условно-патогенной флорой — грибами рода Candida — Candida albicans .

Способствуют патологическому росту возбудителей множество факторов, главным из которых является резкое угнетение иммунитета. Поражения грибами рода кандида регистрируются в ротовой полости, на слизистой гениталий, в складках кожи и перианальной области. Заболевание со временем приобретает тяжелое течение. Отмечается сочетанное поражение кожи, слизистых оболочек и гениталий.

Постепенное снижение иммунитета приводит к распространению инфекции. Заболевание тяжело поддается лечению. Отличительной особенностью кандидоза при ВИЧ-инфекции является развитие болезни у молодых людей, ранее не получавших антибактериальные препараты, кортикостероиды или цитостатики.

Рис. 5. Поражение слизистой полости рта при кандидозе. Слева — острая форма заболевания. Язык гиперемирован, сосочки сглажены, отмечается жжение во рту при употреблении острой пищи. На фото справа — распространенный кандидоз полости рта.

Рис. 6. Кандидоз развивается у 85% ВИЧ-больных. На фото тяжелая форма кандидоза полости рта.

Рис. 7. Часто при ВИЧ-инфекции развивается кандидоз паховых складок и анальной области. Покраснение, зуд и жжение — основные признаки заболевания.

Рис. 8. Кандидозный вагинит. При кольпоскопии видны участки творожистого налета. Зуд и жжение в области наружных половых органов, обильные творожистые выделения из влагалища с неприятным запахом — основные симптомы заболевания.

Рис. 9. Острая форма кандидоза у женщины и мужчины. На фоне резкой гиперемии видны отдельные участки творожистого налета.

Рис. 10. Баланопостит, как последствие кандидоза (молочницы) у ВИЧ-больных.

Руброфития

Рис. 11. Глубокая (фото слева) и подошвенная (фото справа) дерматофития часто встречаются у больных с ВИЧ-инфекцией. При сниженном иммунитете гноеродные бактерии быстро проникают в глубокие слои кожи и разрушают их, а сам грибок распространяется на всю подошву.

Разноцветный лишай

К условно-патогенным микроорганизмам относиться располагающийся в устьях волосяных фолликул дрожжеподобный грибок Pityrpsporum orbiculare. При снижении иммунитета грибы проникают в роговой слой эпидермиса и интенсивно размножаются, захватывая обширные участках тела на спине, груди, шее, плечах, животе, редко на коже конечностей.

Рис. 12. Сыпь на коже при отрубевидном лишае часто встречается у ВИЧ-больных. Характеризуется появлением пятен разной величины и конфигурации, имеющих склонность к периферическому росту и слиянию, резко очерчены, имеют разный оттенок — от розового до бурого, чаще цвета кофе с молоком.

Себорейный дерматит

Нередко у ВИЧ-больных развивается себорейный дерматит. До 40% больных страдает данным заболеванием на этапе ВИЧ-инфекции, от 40 до 80% больных — на этапе СПИДа.

Рис. 13. Вид сыпи у ВИЧ-больных при себорейном дерматите кожи головы и лица.

Рис. 14. Себорейный дерматит лица.

Рис. 15. Тяжелая форма себорейного дерматита при СПИДе.

Сыпь при герпетических инфекциях

Герпетические инфекции регистрируются у каждого третьего больного ВИЧ-инфекцией. Их причиной являются α и γ-герпес-вирусы. Герпетические инфекции при ВИЧ-инфекции протекают тяжело, часто регистрируется рецидивирующее течение и атипичные формы локализации. Длительность более 1-го месяца при отсутствии причин, приводящих к иммуносупрессии — отличительная их особенность заболевания.

Вирусы герпеса при ВИЧ-инфекции поражают обширные участки, образованные язвы крупные по размеру и долго не заживают. Рецидивирующее течение заболевания является плохим прогностическим признаком и позволяет заподозрить переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа. Наиболее часто высыпания у ВИЧ-больных локализуются на губах и лице, перианальной области и половых органах.

α-герпес-вирусы

Вирусы простого герпеса 1-го типа (Herpes simplex virus 1) поражают слизистые оболочки глаз, полости рта, кожные покровы лица и верхней половины туловища.

Вирусы простого герпеса 2-го типа (Herpes simplex virus 2) поражают кожу ягодиц и нижних конечностей, слизистые оболочки и кожу половых органов.

Вирусы простого герпеса 3-го типа (Varicella zoster) вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

β-герпес-вирусы

Вирусы герпеса человека 5-го типа (Cytomegalovirus) являются причиной развития цитомегаловирусной инфекции, вирусы герпеса человека 6-го и 7 -го типов — синдрома хронической усталости и депрессии иммунитета.

γ-герпес-вирусы

Вирусы герпеса 4-го типа (Эпштейна-Барр) вызывают инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркитта, назофарингеальную карциному, волосистую лейкоплакию языка, В-клеточную лимфому и др.

Вирусы герпеса 8-го типа являются причиной саркомы Капоши у больных СПИДом.

Рис. 16. Герпетические язвы на губах при ВИЧ-инфекции имеют большие размеры, кратерообразные, неправильной формы с резко гиперемированным дном (фото слева). Герпетические кератиты (фото справа) часто заканчиваются слепотой.

Рис. 17. Вид сыпи у ВИЧ-больных при поражении вирусами герпеса кожи лица. Высыпания множественные и являются плохим прогностическим признаком.

Рис. 18. Рецидивирующий герпес у больной СПИДом.

Рис. 19. Герпесное поражение кожи лица и слизистых оболочек губ у больных с резко сниженным иммунитетом. На фото справа геморрагическая форма герпеса.

Рис. 20. При распространенных высыпаниях заболевание часто осложняется присоединением вторичной инфекции, что наблюдается у лиц с резко сниженным иммунитетом.

Рис. 21. Наиболее тяжело опоясывающий лишай протекает у взрослых с тяжелым иммунодефицитом. Рецидивирующий характер заболевания, стойкая лимфаденопатия и сочетание с саркомой Капоши указывает на развитие СПИДа у больного. Опоясывающий лишай имеет множественные проявления — от везикулярных высыпаний до тяжелых поражений геморрагического и некротического характера. Его появление у лиц из групп риска является показанием к обследованию на ВИЧ-инфекцию.

Рис. 22. Герпесные высыпания в области промежности. Поражена кожа ягодиц и наружных половых органов женщины.

Рис. 23. На фото генитальный герпес у женщины (атипичная форма) и мужчины.

Рис. 24. У ВИЧ-больных нередко развивается герпетический проктит, проявляющийся болезненной эритемой и отеком перианальной области.

Рис. 25. Вид сыпи при ветрянке. Ветрянка у ВИЧ-больных имеет длительное течение — от нескольких недель до нескольких месяцев. Часто после выздоровления заболевание возобновляется вновь (рецидивирует).

Рис. 26. «Волосатая лейкоплакия» встречается в основном у ВИЧ-инфицированных больных. Ее причиной является вирус герпеса 4 типа (Эпштейна-Барр). Бородавчатые образования молочно-белого цвета располагаются в ротовой полости по краю языка, слизистой щек по ходу прикуса, красной кайме нижней губы, реже — на слизистой головки полового члена, клитора, вульвы, влагалища и шейки матки. Отмечаются случаи ракового перерождения.

Рис. 27. Саркома Капоши входит в группу мезенхимальных опухолей сосудистой ткани и является патогомоничным признаком ВИЧ-инфекции. Встречается у 90% больных СПИДом, лиц молодого возраста (до 35-и лет). У трети из них высыпания локализуются в полости рта. Болезнь носит распространенный характер и быстро прогрессирует.

Рис. 28. Пятна, узелки, бляшки и опухолевидные образования — характерные признаки сыпи у ВИЧ-больных с саркомой Капоши. Чем ниже иммунитет, тем короче жизнь больного. До 80% из них умирают в течение первых 2-х лет.

Рис. 29. Внеузловые (экстранодальные) высокодифференцированные неходжкинские В-клеточные лимфомы в стадии СПИДа регистрируются у 46% больных. При заболевании поражается центральная нервная система, желудочно-кишечный тракт, печень и костный мозг.

Рис. 30. Неходжкинская лимфома Беркитта является опухолью высокой степени злокачественности. Развивается из В-лимфоцитов, быстро распространяется за пределы лимфатической системы. Интоксикация, лихорадка, исхудание, ночные поты и локальный зуд, отек челюсти и шеи, кишечная непроходимость и кровотечения — основные симптомы заболевания.

Сыпь при ВИЧ-инфекции поксвирусной природы

У лиц с ВИЧ-инфекцией сыпь на лице, шее, груди, подмышечных впадинах, тыла кистей, предплечьях, лобковой области, наружных половых органах и внутренней поверхности бедер может быть проявлением контагиозного моллюска. Его причиной являются два типа поксвирусов (вирусов оспы). Наиболее подвержены заболеванию лица с ослабленным иммунитетом. При контагиозном моллюске на кожных покровах появляются множественные высыпания, имеющие полусферическую форму, размером с булавочную головку розоватого или молочного цвета с пуповидным вдавлением в центре, достигающих размеров до 1,5 см. В узелках различается белая творожистая масса, которая представляет собой среду обитания вирусов. При СПИДе болезнь быстро прогрессирует.

Рис. 31. На фото сыпь при контагиозном моллюске.

Сыпь при ВИЧ-инфекции папилломавирусной природы

Вирусами папилломы человека (ВПЧ) инфицировано до 70% населения Земли. Сегодня изучено более 100 типов вирусов. У ВИЧ-инфицированных больных папилломавирусная инфекция часто является причиной сыпи на коже и слизистых оболочках.

• Неонкогенные ВПЧ вызывают развитие подошвенных и вульгарных бородавок.
• Онкогенные типы вирусов низкой степени озлокачествления являются причиной остроконечных кондилом, эндоуретральных кондилом, кондилом шейки матки, бородавчатой эпидермрмодисплазии, ларингеального папиломатоза, гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна, верруциформной эпидермодисплазии Левандовского-Лютца.
• Онкогенные типы папилломавирусов высокой степени озлокачествления являются причиной развития плоских кондилом, дисплазии шейки матки, рака шейки матки и влагалища, наружных половых органов у мужчин и женщин, области анального отверстия.

У ВИЧ-больных частота заболеваний, вызванных ВПЧ, значительно возрастает. Их течение тяжелое и затяжное. Характерны нетипичные локализации.

Рис. 32. У ВИЧ-больных часто отмечается появление вульгарных бородавок. Они множественные, постепенно увеличиваются в размерах, процесс имеет склонность к генерализации.

Рис. 34. Остроконечные кондиломы на половых органах часто регистрируются у ВИЧ-больных и зависят от числа половых партнеров. Чем ниже иммунитет, тем больше разрастаются кондиломы, вплоть до образования обширных конгломератов.

Рис. 35. Остроконечные кондиломы в области анального отверстия и на языке — частый признак ВИЧ-инфекции. Возникают после половых сношений.

Рис. 37. Вирус папилломы человека является причиной дисплазии (фото слева) и рака шейки матки (фото справа). Беспорядочная половая жизнь способствует распространению инфекции. Дисплазия шейки матки в 40 — 64% случаев перерождается в раковую опухоль. Нормальная иммунная система сдерживает этот процесс на многие годы (15 — 20 лет). При слабой иммунной системы переход в раковую опухоль происходит в течение 5 — 10 лет.

Сыпь при ВИЧ-инфекции бактериальной природы

На фоне резкого угнетения иммунной системы у ВИЧ-больных часто развиваются поверхностные и глубокие стрепто- и стафилодермии в виде фолликулитов, импетиго, эктим и целлюлита.

Рис. 38. Вид сыпи у больных СПИДом при бациллярном ангиоматозе. Причиной заболевания являются бактерии рода Bartonella. Папулы фиолетовой или ярко-красной окраски, формирующие болезненные узлы — основные элементы сыпи при бациллярном ангиоматозе.

Сыпь при ВИЧ-инфекции позволяет не только заподозрить проявления иммунодефицита, но и прогнозировать течение заболевания и своевременно назначить антиретровирусную терапию.

Статьи раздела "ВИЧ-инфекция" Самое популярное

является первым признаком заражения. Однако в большинстве случаев подобные проявления остаются незамеченными, что способствует дальнейшему прогрессированию патологии. Поэтому при возникновении такого симптома следует убедиться в отсутствии столь страшной болезни.

Мало кто знает, как проявляется сыпь при ВИЧ-инфекции у женщин и мужчин, фото поможет узнать ответ на подобный вопрос, а найти их можно самостоятельно. Также на приёме врач-дерматолог способен продемонстрировать фото первичных симптомов сыпи при ВИЧ.

В большинстве случаев сыпь при ВИЧ (см. фото) возникает в таких формах:

Вышеуказанные типы сыпи на теле при ВИЧ-инфекции диагностируются у больных чаще всего. Каждый из недугов имеет свои клинические особенности, в зависимости от них и отличается подход к лечению этих болезней.

Какая бывает сыпь при ВИЧ-инфекции?

В зависимости от места расположения высыпаний на теле при ВИЧ, их разделяют на две большие группы: экзантемы и энантемы.

Экзантемой называют любое высыпание на коже при ВИЧ (фото), локализующееся только снаружи и спровоцированное воздействием вируса. Энантема обозначает также наличие подобных элементов дерматозов, однако они располагаются только на слизистых оболочках, вызываются различными негативными факторами. Энантема часто появляется на ранних стадиях иммунодефицита, однако стоит понимать, что подобное заболевание может развиться и самостоятельно, в независимости от наличия вируса в организме.

На фото сыпь при острой стадии ВИЧ на коже сопровождается яркой клинической картиной. У инфицированных пациентов любые дерматозы отличаются особенно агрессивным развитием. При этом они плохо поддаются терапии и сопровождаются повторными рецидивами.

Где какая сыпь появляется при ВИЧ? Подобные вопросы нередко интересуют пациентов. Ответить на них способен врач, также при появлении этого признака важно провести дифференциальную диагностику и выяснить причину подобного недуга. Сколько держатся симптомы сыпи при острой стадии ВИЧ, зависит от типа патологии и предпринятых лечебных мероприятий. В большинстве случаев элементы располагаются на теле, но также могут поражать кожу шеи, лица. Нередко сыпь у ВИЧ-инфицированных на ранней стадии, фото её приведено здесь, сопровождается острыми проявлениями. К ним относятся:

• Увеличение продукции пота.
• Расстройство работы кишечника, проявляющееся в виде диареи .
• Лихорадка.
• Увеличение лимфатических узлов.

Обильная сыпь при ВИЧ и первые симптомы, указанные выше, не всегда рассматриваются, как признаки иммунодефицитного состояния, так как клинически они похожи на грипп , мононуклеоз . Но даже при лечении элементы начинают распространяться по телу, состояние больного ухудшается. Это уже стоит оценивать, как возможное заражение СПИДом.

Через сколько появляется кожная сыпь при ВИЧ-инфекции - однозначно сказать сложно, так как у каждого пациента патология протекает индивидуально. В большинстве случаев подобного рода проявления наблюдаются спустя 14-56 суток после проникновения вируса в организм.

Кожные высыпания при ВИЧ-инфекции на теле (фото), вызванные грибковой микрофлорой

Микотические поражения кожных покровов при иммунодефиците являются одними из наиболее распространённых. Данная группа включает несколько болезней, которые стремительно прогрессируют. Высыпания на коже при ВИЧ плохо устраняются даже при приёме терапии.

Грибковые поражения могут наблюдаться по всему телу, страдает не только туловище, но и конечности, стопы, кисти, волосистая часть головы.

Высыпания на коже при ВИЧ-инфекции (СПИДе), фото которых может показать специалист, могут быть признаками следующих патологических состояний:

• Руброфития . Проявляется в большинстве случаев атипично. Красная кожная сыпь при ВИЧ (фото) часто имеется вид плоских папул. В ходе микроскопического осмотра удаётся обнаружить огромное количество возбудителей. Подобная патология клинически напоминает себорейный дерматит, экссудативную эритему, кератодермию, поражающую ладони, стопы. Нередко становится причиной образования паронихий, онихий.
• Кандидоз . Первый признак ВИЧ у мужчин - сыпь, фото которой можно найти самостоятельно. Зачастую иммунодефицит проявляется именно так у сильного пола. Подобный симптом чаще всего наблюдается у молодых людей, элементы локализуются, как правило, на гениталиях, слизистой оболочке рта, около ануса, нередко их можно обнаружить на ногтях, в паховой зоне. При распространении сыпи на большие участки она может изъязвляться, образовывая мокнущие поверхности и сопровождаясь болью. Если кандидоз поражает пищевод, больных беспокоит боль при глотании, затруднение приёма пищи, жжение в области грудины.
• Разноцветный лишай . Какие высыпания при ВИЧ в данном случае? Патология сопровождается отдельными пятнами, которые не сливаются, в диаметре они не более 0,5 см, в отдельных случаях могут достигать 2-3см. Со временем элементы превращаются в папулы или бляшки. Такой признак может возникать на любой стадии СПИДа.

Какие высыпания бывают при ВИЧ, имеющие вирусный характер?

Кожные патологии вирусного характера при иммунодефиците также являются довольно распространёнными. Они могут наблюдаться на любой стадии прогрессирования недуга. Наиболее распространёнными считаются следующие дерматологические поражения:

• Простой пузырьковый лишай . Показать высыпания при СПИДе такого характера может доктор на приёме. Они имеют вид пузырьков, которые часто лопаются, создавая болезненные эрозии, несклонные к заживлению. Такие признаки наблюдаются в области ануса, ротовой полости, на гениталиях, также могут поражать пищевод, бронхи, зев, редко - кисти, голени, спинной мозг, подмышечные впадины.
• Опоясывающий герпес . Часто становится первым признаком иммунодефицитного состояния. Сопровождается пузырьками с экссудатом, при повреждении оголяются болезненные эрозии. Сколько держится сыпь при ВИЧ, которая имеет герпетический характер, сказать трудно, иногда она не переходит в состояние ремиссии. Часто сопровождается увеличением лимфоузлов.
• Цитомегаловирусная инфекция . Поражает кожу крайне редко. Такой признак является неблагоприятным прогнозом СПИДа.
• Контагиозный моллюск . Элементы при данном заболевании локализуются на лице, шее, голове, также могут поражать анус и половые органы. Они склонны к слиянию, сопровождаются частыми рецидивами.

Как выглядит гнойничковая сыпь при СПИДе (ВИЧ-инфекции) у женщин и мужчин: фото

Гнойничковые поражения при иммунодефиците в большинстве случае вызываются стрептококком или стафилококком. Как правило, больных беспокоят такие недуги:

• Импетиго. Имеет вид множественных фликтен, которые при повреждении образуют жёлтые корки. Располагаются они преимущественно на бороде и шее.
• Фолликулиты. Клинически элементы похожи на угревую сыпь. Чешется или нет сыпь при ВИЧ? Как правило, патология сопровождается зудом. В большинстве случаев поражается верхняя часть груди, спина, лицо, со временем страдают и другие части тела.
• Пиодермия. Напоминает внешне кондиломы. Располагается в больших складках кожи, плохо поддаётся лечению, склонна к постоянным рецидивам.

Проявления при нарушении работы сосудов

Какая сыпь на коже при заражении ВИЧ (СПИДом), фото которой приведено здесь, если повреждаются сосуды? В таком случае наблюдаются телеангиоэктазии, геморрагии, эритематозные пятна. Локализация может быть самой разнообразной, в большинстве случаев страдает туловище.

Также нередко у пациентов развивается пятнисто-папулёзная сыпь при ВИЧ, фото её найти несложно. Она располагается на конечностях, верхней части туловища, голове, лице. Элементы не сливаются между собой, подобная сыпь при ВИЧ чешется.

Большинство заражённых вирусом иммунодефицита страдают от себорейного дерматита. Он может протекать в локализованной и генерализованной форме. Такая патология является частым признаком СПИДа. Сопровождается значительным шелушением поражённых участков.

Саркома Капоши

Множество заражённых СПИДом пациентов страдают от такой злокачественной болезни, как саркома Капоши. Она может протекать в висцеральной и дермальной форме. Последняя сопровождается поражением кожных покровов, при первой в патологический процесс втягиваются внутренние органы. Нередко они протекают параллельно, сопровождаясь как внешними, так и внутренними признаками болезни.

Саркома Капоши характеризуется злокачественным течением, она быстро прогрессирует и плохо поддаётся терапевтическим мероприятиям. Сыпь в данном случае имеет ярко-красный или коричневый цвет, локализуется на лице, шее, гениталиях, слизистой оболочке рта. Может повреждаться, тогда пациенты жалуются на болезненность. Нередко при саркоме увеличиваются лимфатические узлы.

Как правило, заболевание развивается у молодых людей на последних стадиях иммунодефицита, когда пациентам остаётся жить не более 1,5-2 лет.

Конкретно сказать, когда появляется сыпь на теле при ВИЧ-инфекции, фото которой может быть самым разнообразным, достаточно тяжело, ведь существует ряд дерматозов, и они способны развиваться как на начальных, так и на поздних стадиях СПИДа. При возникновении любых проблем подобного характера следует обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и выяснения истинной причины недуга.

Вирус иммунодефицита человека относится к группе ретровирусов, провоцирует развитие ВИЧ-инфекции. Данное заболевание может протекать в несколько стадий, каждая из которых отличается клинической картиной, интенсивностью проявлений.

Стадии ВИЧ

Стадии развития ВИЧ-инфекции:

• инкубационный период;
• первичные проявления – острая инфекция, бессимптомная и лимфаденопатия генерализованная;
• вторичные проявления – поражения внутренних органов стойкого характера, поражения кожного покрова и слизистых, заболевания генерализованного типа;
• терминальная стадия.

По статистике ВИЧ-инфекция чаще всего диагностируется на стадии вторичных проявлений и связано это с тем, что симптомы ВИЧ становятся ярко выраженными и начинают беспокоить больного именно в этот период течения заболевания.

На первой стадии развития ВИЧ-инфекции тоже могут присутствовать определенные симптомы, но они, как правило, протекают в легкой форме, клиническая картина смазана, а сами больные не обращаются по таким «мелочам» к врачам. Но есть и еще один нюанс – даже если больной обращается за квалифицированной медицинской помощью на первой стадии течения ВИЧ-инфекции, специалисты могут и не диагностировать патологию. Более того – на этой стадии развития рассматриваемого заболевания симптомы будут одинаковыми у мужчин и женщин – это часто сбивает с толку медиков. И только на вторичной стадии вполне реально услышать диагноз ВИЧ-инфекция, да и симптомы будут индивидуальны для мужского и женского пола.

Через какое время проявляется ВИЧ

Рекомендуем прочитать:

Первейшие признаки ВИЧ-инфекции остаются незамеченными, но они имеются. И проявляются в среднем в период от 3 недель до 3 месяцев после инфицирования. Возможен и более длительный срок.

Признаки вторичных проявлений рассматриваемого заболевания тоже могут проявиться только через много лет после заражения ВИЧ-инфекцией, но могут иметь место и проявления уже через 4-6 месяцев от момента инфицирования.

Рекомендуем прочитать:

После того, как человек заразился ВИЧ-инфекцией, никаких симптомов и даже небольших намеков на развитие какой-либо патологии длительное время не наблюдается. Как раз этот период и носит название инкубационный, может длиться, в соответствии с классификацией В.И. Покровского, от 3 недель до 3 месяцев.

Никакие обследования и лабораторные исследования биоматериалов (серологический, иммунологический, гематологический анализы) не помогут выявить ВИЧ-инфекцию, да и сам инфицированный человек абсолютно не выглядит больным. Но именно инкубационный период, без каких-либо проявлений, представляет особую опасность – человек служит источником инфекции.

Через некоторое время после инфицирования у больного наступает острая фаза болезни – клиническая картина в этот период может стать поводом для постановки диагноза ВИЧ-инфекция «под вопросом».

Первые проявления ВИЧ-инфекции в острой фазе течения сильно напоминают симптомы мононуклеоза. Проявляются в среднем в период с 3 недели до 3 месяца с момента инфицирования. К таковым относятся:

Врач при осмотре пациента может определить небольшое увеличение размеров селезенки и печени – больной, кстати, может предъявлять жалобы и на периодически возникающую боль в правом подреберье. Кожные покровы больного могут быть покрыты мелкой сыпью – бледно-розовые пятнышки, которые не имеют четких границ. Нередко поступают жалобы от инфицированных и на длительное нарушение стула – их мучает диарея, которая не снимается даже специфическими лекарственными препаратами и изменением рациона питания.

Обратите внимание: при таком течении острой фазы ВИЧ-инфекции в крови будут выявлены лимфоциты/лейкоциты в повышенном количестве и мононуклеарные клетки атипичного вида.

Вышеописанные признаки острой фазы рассматриваемого заболевания могут наблюдаться у 30% пациентов. Еще 30-40% пациентов проживают острую фазу в развитии менингита серозного вида или энцефалита – симптомы будут кардинально отличаться от уже описанных: тошнота, рвота, повышение температуры тела до критических показателей, мощная головная боль.

Нередко первым симптомом ВИЧ-инфекции является эзофагит – воспалительный процесс в пищеводе, который характеризуется нарушением глотания и болью в области груди.

В каком бы виде острая фаза ВИЧ-инфекции не протекала, через 30-60 дней все симптомы исчезают – нередко больной думает, что полностью излечился, тем более, если этот период патологии протекал практически бессимптомно или их интенсивность была низкая (и такое тоже может быть).

В период течения этой стадии рассматриваемого заболевания никаких симптомов нет – больной чувствует себя отлично, не считает нужным появляться в медицинское учреждение для профилактического осмотра. А ведь именно на стадии бессимптомного течения в крови могут быть обнаружены антитела к ВИЧ! Это дает возможность диагностировать патологию на одном из ранних этапов развития и начать адекватное, эффективное лечение.

Бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции может длиться несколько лет, но только в том случае, если иммунная система больного не подверглась значительному поражению. Статистика довольно противоречивая – только у 30% пациентов в течение 5 лет после бессимптомного течения ВИЧ-инфекции начинают появляться симптомы следующих стадий, но у некоторых инфицированных бессимптомная стадия течения протекает стремительно, длится не более 30 дней.

Для этой стадии характерно увеличение практически всех групп лимфатических узлов, этот процесс не затрагивает лишь паховые лимфоузлы. Примечательно, что именно генерализованная лимфаденопатия может стать основным симптомом ВИЧ-инфекции, если все предыдущие стадии развития рассматриваемого заболевания протекали без каких-либо проявлений.

Лимфозулы увеличиваются на 1-5 см, остаются подвижными и безболезненными, а поверхность кожи над ними абсолютно не имеет никаких признаков патологического процесса. Но при таком ярко выраженном симптоме, как увеличение групп лимфатических узлов, стандартные причины этого явления исключаются. И вот тут тоже таится опасность – некоторые врачи классифицируют лимфаденопатию как труднообъяснимую.

Стадия генерализованной лимфаденопатии длится 3 месяца, где-то через 2 месяца после начала стадии больной начинает терять вес.

Вторичные проявления

Часто случается так, что именно вторичные проявления ВИЧ-инфекции служат основанием для проведения качественной диагностики. Ко вторичным проявлениям относятся:

Больной отмечает внезапное повышение температуры тела, у него появляется сухой, навязчивый кашель, который со временем переходит во влажный. У пациента развивается интенсивная одышка при минимальной физической нагрузке, а общее состояние больного стремительно ухудшается. Терапия, проводимая с использованием антибактериальных препаратов (антибиотиков), положительного эффекта не дает.

Генерализованная инфекция

К таковым относятся герпес, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз. Чаще всего этими инфекциями болеют женщины и на фоне вируса иммунодефицита человека они протекают крайне тяжело.

Саркома Капоши

Это новообразование/опухоль, которое развивается из лимфатических сосудов. Чаще диагностируется у мужчин, имеет вид множественных опухолей характерного вишневого цвета, расположенных на голове, туловище и в полости рта.

Поражение центральной нервной системы

Сначала это проявляется лишь небольшими проблемами с памятью, снижением концентрации внимания. Но по ходу развития патологии у больного развивается слабоумие.

Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин

Если инфицирование вирусом иммунодефицита человека произошло у женщины, то вторичные симптомы будут, скорее всего, проявляться в виде развития, прогрессирования генерализованных инфекций – герпес, кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез.

Часто вторичные проявления ВИЧ-инфекции начинаются с банального нарушения менструального цикла, могут развиваться воспалительные процессы в органах малого таза – например, сальпингит. Нередко диагностируются и онкологические заболевания шейки матки – карцинома или дисплазия.

Особенности ВИЧ-инфекции у детей

Дети, которые были инфицированы вирусом иммунодефицита человека еще во время беременности (внутриутробно от матери), имеют некоторые особенности в течении заболевания. Во-первых, заболевание начинает свое развитие в 4-6 месяцев жизни. Во-вторых, самым ранним и основным симптомом ВИЧ-инфекции при внутриутробном заражении считается расстройство центральной нервной системы – малыш отстает от своих сверстников в физическом и умственном развитии. В-третьих, дети с вирусом иммунодефицита человека подвержены прогрессированию нарушений пищеварительной системы и появлению гнойных заболеваний.

Вирус иммунодефицита человека до сих пор является неизученным до конца заболеванием – слишком много вопросов возникает и при диагностике, и при лечении. Но врачи утверждают, что выявить ВИЧ-инфицирование на ранней стадии могут только сами больные – именно они должны внимательно следить за своим здоровьем и периодически проходить профилактические осмотры. Даже если симптомы ВИЧ-инфекции скрыты, болезнь развивается – только своевременно сделанный тест-анализ поможет сохранить жизнь больного на несколько лет.

Ответы на популярные вопросы по ВИЧ

В связи с большим количеством обращений наших читателей, мы решили сгруппировать в одном разделе наиболее распространённые вопросы и ответы на них.

Признаки ВИЧ-инфекции появляются приблизительно через 3 недели – 3 месяца после опасного контакта. Повышение температуры, боли в горле и увеличение лимфатических узлов в первые дни после инфицирования могут свидетельствовать о любой патологии, кроме вируса иммунодефицита человека. В этот период (врачи называют его инкубационным) не только отсутствуют какие-либо симптомы ВИЧ, но и глубокие лабораторные исследования крови не дадут положительного результата.

Да, к сожалению, такое редко, но бывает (примерно в 30% случаях): никаких характерных симптомов в период острой фазы человек не отмечает, а затем заболевание переходит в латентную фазу (это, фактически, бессимптомное течение на протяжении примерно 8 – 10 лет).

Большинства современных скрининг-тестов основываются на иммуноферментом анализе (ИФА) – это «золотой стандарт» диагностики, при этом на точный результат можно рассчитывать не ранее, чем через 3 – 6 месяцев после инфицирования. Поэтому анализ нужно сдавать дважды: через 3 месяца после возможного заражения и затем еще спустя 3 месяца.

Во-первых, нужно учитывать период, прошедший после потенциально опасного контакта – если прошло менее 3 недель, то указанные симптомы могут свидетельствовать и о банальной простуде.

Во-вторых, если уже прошло более 3 недель после возможного инфицирования, то не стоит себя нервировать – достаточно подождать и спустя 3 месяца после опасного контакта пройти специфическое обследование.

В-третьих, повышение температуры тела и увеличенные лимфатические узлы не являются «классическими» признаками ВИЧ-инфицирования! Нередко первые проявления заболевания выражаются болями в области груди и ощущением жжения в пищеводе, нарушением стула (человека беспокоит частый понос), бледно-розовой сыпью на кожных покровах.

Риск заражения ВИЧ-инфекцией при оральном сексе сводится к минимуму. Дело в том, что вирус не выживает в окружающей среде, поэтому для заражения им орально необходимо, чтобы воедино сошлись два условия: имеются ранки/ссадины на половом члене партнера и ранки/ссадины в ротовой полости партнерши. Но даже эти обстоятельства совсем не в каждом случае приводят к заражению ВИЧ-инфекцией. Для собственного спокойствия нужно сдать специфический анализ на ВИЧ через 3 месяца после опасного контакта и пройти «контрольное» обследование еще через 3 месяца.

Существует ряд лекарственных препаратов, которые используются для постконтактной профилактики ВИЧ. Они, к сожалению, в свободной продаже не представлены, поэтому придется отправиться на прием к терапевту и объяснить ситуацию. Никакой гарантии, что подобные меры на 100% предотвратят развитие ВИЧ-инфекции, нет, но специалисты утверждают, что прием подобных лекарственных препаратов вполне целесообразен – риск развития вируса иммунодефицита человека снижается на 70-75%.

Если возможности (либо смелости) обратиться к врачу с подобной проблемой нет, то остается только одно – ждать. Нужно будет выждать 3 месяца, затем пройти обследование на ВИЧ и даже если результат будет отрицательным, стоит еще через 3 месяца сдать контрольный анализ.

Нет, нельзя! Вирус иммунодефицита человека не выживает в окружающей среде, поэтому с людьми, которые относятся к категории ВИЧ-положительных, можно без колебаний пользоваться общими посудой, постельным бельем, посещать бассейн и баню.

Риски заражения есть, но они достаточно малы. Так, при однократном вагинальном половом контакте без презерватива риск равен 0,01 - 0,15%. При оральном сексе риски составляют от 0,005 до 0,01%, при анальном сексе - от 0,065 до 0,5%. Такие статистические данные приведены в клинических протоколах для Европейского региона ВОЗ по лечению и помощи при ВИЧ/СПИде (стр. 523).

В медицине описаны случаи, когда супружеские пары, где один из супругов был ВИЧ-инфицированным, жили половой жизнью, не используя презервативы, на протяжении нескольких лет, и второй супруг оставался здоровым.

Если во время полового акта был использован презерватив, он использовался по инструкции и остался целым, то риск инфицироваться ВИЧ сводится к минимуму. Если же через 3 и более месяцев после сомнительного контакта появились симптомы, напоминающие ВИЧ-инфекцию, то нужно просто обратиться к терапевту. Повышение температуры, увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать о развитии ОРВИ и других заболеваний. Для собственного успокоения стоит сдать анализ на ВИЧ.

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, в какое время и сколько раз сдавался подобный анализ:

• отрицательный результат в первые 3 месяца после опасного контакта не может быть точным, врачи говорят о ложноотрицательном результате;
• отрицательный ответ анализа на ВИЧ после 3 месяцев с момента опасного контакта – скорее всего обследуемый не инфицирован, но обязательно нужно сделать еще один анализ через 3 месяца после первого для контроля;
• отрицательный ответ анализа ВИЧ через 6 месяцев и более после опасного контакта – обследуемый не инфицирован.

Риски в этом случае крайне малы – вирус быстро погибает в окружающей среде, поэтому, даже если на игле осталась кровь зараженного человека, заразиться ВИЧ, поранившись такой иглой, практически невозможно. В высохшей биологической жидкости (крови) вируса не может быть. Однако спустя 3 месяца, а затем еще раз – спустя еще 3 месяца – все же стоит сдать анализ на ВИЧ.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Поражение кожи и слизистых оболочек позволяет впервые заподозрить СПИД у многих больных. При этом течение дерматологических болезней у ВИЧ-инфицированных больных имеет ряд особенностей: проявляются атипично, имеют тяжелое течение, плохо поддаются лечению. Наибольшее диагностическое значение имеют следующие заболевания: саркома Капоши, кандидоз, простой и опоясывающий лишай, разноцветный лишай, себорейный дерматит, «волосатая» лейкоплакия слизистой оболочки рта, контагиозный моллюск. Тяжелое течение указанных дерматозов, их генерализация при наличии общих симптомов (лихорадка, слабость, диарея, снижение массы тела и т. п.) являются плохими прогностическими симптомами и свидетельствуют о развитии клинических проявлений СПИДа.

Саркома Капоши

Саркома Капоши является наиболее характерным дерматологическим проявлением ВИЧ-инфекции. Заболевание начинается в молодом возрасте с появления бледно-розовых пятен и папул, которые медленно увеличиваются в размерах, приобретая фиолетовый или коричневый цвет. По периферии основного очага появляются точечные геморрагии. В начальной стадии заболевания кожные проявления напоминают гемангиому, пиогенную гранулему, дерматофиброму, экхимоз. В поздних стадиях заболевания кожные проявления становятся более характерными, увеличиваются инфильтрация и изъязвление очагов поражения. Элементы поражения могут локализоваться на любых участках кожи, но расположение их на голове, туловище, вдоль ребер является подозрительным на СПИД.

У ВИЧ-инфицированных больных поражаются слизистые оболочки рта, половых органов и конъюнктивы.

Герпетические высыпания у ВИЧ-инфицированных могут возникать на любых участках кожи и слизистых оболочек, чаще всего на губах, половых органах, голенях и в перианальной области, особенно у мужчин-гомосексуалистов. Высыпания быстро превращаются в крупные болезненные, длительно незаживающие язвы с неправильными фестончатыми краями. При атипичном течении клинические признаки герпеса могут напоминать ветряную оспу или импетиго.

У ВИЧ-инфицированных больных, кроме поражения кожи и слизистых оболочек встречается герпетический проктит, который иногда принимает вид болезненной отечной эритемы в перианальной области.

Разноцветный лишай у ВИЧ-инфицированных лиц имеет свои особенности: процесс носит распространенный характер, по клинической картине напоминает другие дерматозы (розовый лишай, себорейный дерматит); отмечается инфильтрация и лихенификация кожи.

Кандидозное поражение слизистой рта, глотки, пищевода, вульвы и влагалища часто встречается у ВИЧ-инфицированных больных, а кандидоз рта и глотки является первым проявлением СПИДа.

Неожиданное возникновение кандидоза слизистых оболочек у молодых людей, не принимавших длительное время кортикостероиды, цитостатики или антибиотики, служит поводом для обследования их на ВИЧ-инфекцию. Существуют 4 клинические формы кандидоза рта и глотки: молочница (псевдомембранозный кандидоз), гиперпластический кандидоз (кандидозная лейкоплакия), атрофический кандидоз и заеда (кандидозный хейлит). У ВИЧ-инфицированных больных часто отмечается сочетанное поражение кожи и слизистых оболочек, заболевание протекает очень тяжело, образуются болезненные язвы, кандидозные абсцессы мозга, печени и других органов. Рекомендуемые традиционные схемы лечения кандидоза кожи и слизистых оболочек для больных с ВИЧ-инфекцией малоэффективны.

У больных с ВИЧ-инфекцией нередко встречаются остроконечные кондиломы и по мере нарастания иммуносупрессии они становятся множественными, поражают обширные участки кожи и слизистой. Проводимая терапия малоэффективна.

Сыпь при ВИЧ – наиболее ранний и часто встречающийся признак инфицирования. Именно его наличие позволяет своевременно диагностировать вирус иммунодефицита человека и назначить эффективную АРВ-терапию.

Внимание! Поражение кожных покровов и слизистых оболочек наблюдается у 70-85% пациентов на начальной стадии ВИЧ.

К сожалению, появление кожных высыпаний редко связывают с вирусом иммунодефицита человека. Узнать, почему они являются тревожным сигналом, и как выглядит сыпь при ВИЧ, вы можете прямо сейчас.

На фото кожный покров человека, это самый большой и один из самых сложных органов. За счет иммунитета кожа человека чистая и здоровая, но как только заболевание берет верх, кожный покров начинает разрушаться…

Высыпания при ВИЧ на поверхности кожи и слизистых оболочек возникают вследствие разрушения иммунной системы. Состояние кожных покровов – это своеобразный показатель дисфункции органов и систем.

То, как выглядят высыпания на коже при ВИЧ, зависит от следующих факторов:

• стадии инфекции,
• возраста человека,
• возбудителя.

Уже через 8 суток после инфицирования на лице, туловище и половых органах могут появляться красные пятна, постепенно увеличивающиеся в размерах. Угри, прыщи, пятна на теле ВИЧ-положительного человека приобретают хронический характер – тяжело поддаются лечению и прогрессируют в течение нескольких лет.

Острый период высыпаний при вирусе иммунодефицита человека наблюдается на 5-6 неделю после инфицирования. Они локализуются на лице, шее и груди. Уделите особое внимание сыпи, если она сопровождается:

• зудом,
• высокой температурой,
• повышенным потоотделением,
• потерей массы тела,
• лихорадкой.

При появлении перечисленных признаков обязательно проконсультируйтесь со специалистом и запишитесь на ИФА (иммуноферментный анализ крови).

Вирусные поражения

Вирусные высыпания при ВИЧ преимущественно затрагивают слизистые оболочки.

• Обычный/опоясывающий герпес. Обычно наблюдается в гортани и анальной полости. Среди особенностей – сложность лечения и склонность к повторному высыпанию. Элементы сыпи изъязвляются;
• Контагиозный моллюск. Возникает на лице, обычно поражает область лба и щек, быстро распространяется на теле. Форма – узелки красного цвета с небольшим вдавливанием в верхней части;
• Волосатая лейкоплакия. Формируется преимущественно в ротовой полости, свидетельствует о сильном ослаблении иммунной системы;
• Папилломы и кондиломы. Имеют остроконечную форму. Обычно проявляются на слизистых оболочках половых органов и в анальной области.

На фото контагиозный моллюск
На фото опоясывающий герпес с локализацией на теле человека

Дерматологические проблемы при ВИЧ-инфекции

Кожные высыпания при ВИЧ характеризуются генерализацией процесса (распространение сыпи на большие участки тела или одновременное поражение нескольких областей) и тяжелым клиническим протеканием.

Особенности сыпи при вирусе иммунодефицита:

• болезненность,
• частое изъязвление,
• присоединение вторичной инфекции,
• выделение гноя.

Среди часто встречающихся дерматологических проблем при ВИЧ:

Название	Как выглядит?	Локализация
Пиодермия	Фолликулы, напоминающие акне или угри на лице	Ушные раковины, складки на паховой и подмышечной области, зона ягодиц.
Геморрагическая сыпь	Пятна красного цвета, не имеющие воспалительного характера. Находятся на уровне кожи, не выступают над ней.	Лицо, шея, туловище. Реже встречается на конечностях.
Папулезная сыпь	Поражения небольшого размера с легким красноватым оттенком. Состоит из единичных либо сотенных элементов.	Шея, голова, конечности и верхняя часть туловища.

Энантемы и экзантемы при ВИЧ-инфекции

Кожные заболевания при ВИЧ подразделяются на:

Экзантемы

формируются только на поверхности кожи и проявляются через 14-56 дней после инфицирования.

Энантемы

поражает внутренние и наружные слизистые оболочки полости рта, половых органов и др., проявляются на любом этапе инфицирования.

На фоне ВИЧ инфекции могут развиваться различные кожные заболевания, имеющие неопластический и инфекционный характер. Наблюдается опоясывающий герпес, различные формы кандидоза, дерматозы неопределенной этиологии и др.

Какое бы заболевание не развивалось, оно будет иметь специфическую форму протекания. Дополнительно отмечается быстрое привыкание к медицинским препаратам и постоянные рецидивы.

Микотические поражения кожи

Микотические (грибковые) поражения затрагивают эпидермис, дерму и придатки кожи (ногти, волосы и др.). Формы такой сыпи при ВИЧ инфекции – кандидоз и руброфития, реже наблюдается розовый лишай у взрослых и эпидермофития паховой области.

Особенности грибковых поражений при ВИЧ:

• поражение лиц молодого возраста,
• формирование обширных очагов,
• упорное и тяжелое течение.

Признак руброфитии – резко очерченные и слегка выпуклые круглые пятна розового цвета. Увеличиваясь в размерах, они приобретают вид колец и могут шелушиться. Иногда руброфития поражает пушковые волоски.

Признак кандидоза – белый творожистый налет на слизистых оболочках, сыпь и трещинки на наружных половых органах и в гортани. Обычно развивается у мужчин, зачастую приводит к образованию эрозий и язв.

Признак разноцветного лишая – сыпь розового цвета, диаметром до 5 см. Реже формируются розоватые пятна, которые затем преобразуются в крупные конусообразные папулы и бляшки (воспалительные и невоспалительные).

Себорейный дерматит при ВИЧ

Себорейный дерматит при СПИДе развивается у 40-60% больных. Локализуется на участках тела с большим количеством сальных желез – волосистой области головы, носогубном треугольнике, между лопатками, на грудной клетке.

Относясь к грибковым заболеваниям, себорейный дерматит развивается постепенно – начиная с небольшого покраснения, маленького прыщика и заканчивая красными пятнами, покрываемыми бляшками.

Как и аллергический дерматит при СПИДе, поражение сопровождается образованием трещинок, клейкой корки и интенсивным зудом. Бляшки постепенно приобретают желтоватый цвет и имеют четкие границы.

Тяжелая форма СПИДА – САРКОМА КАПОШИ. Если лечение от ВИЧ не проводится, то чаще всего это приводит к развитию необратимых болезней

Саркома Капоши при ВИЧ

Саркома Капоши – злокачественная сосудистая опухоль, поражающая не только кожный покров, но и внутренние органы. Образование проявляется в виде круглых пятен красно-фиолетового цвета, постепенно увеличивающихся в размере.

Такое поражение кожи при ВИЧ-инфекции затрагивает лимфатические узлы и провоцирует возникновение отеков.

Среди дополнительных признаков:

• повышение температуры тела,
• увеличение лимфатических узлов,
• диарея со следами крови.

У ВИЧ-инфицированных саркома Капоши обычно локализуется на стопах, веках, кончике носа и слизистых оболочках.

Высыпания специфического характера

Сыпь при ВИЧ протекает нетипично, поскольку инфекция нарушает функционирование различных органов и систем. Специфичность высыпаний может проявляться в повышенной болезненности, густой локализации в определенной области туловища, интенсивном зуде и шелушении.

Патологические процессы быстро прогрессируют (например, кандидоз полости рта охватывает всю ротовую область). Избавиться от них полностью не удается – лечение дает кратковременный результат, после чего происходит рецидив. Могут наблюдаться нехарактерные места распространения сыпи (например, для себорейного дерматита – живот и бока).

Поражения кожи

То, какими будут кожные проявления при ВИЧ-инфекции, зависит от состояния иммунной системы, вирусной нагрузки и пола пациента. Так, у женщин чаще всего наблюдается герпес и папулезная сыпь, а у мужчин при ВИЧ – кандидоз.

Высыпания могут проявляться не только на начальных стадиях ВИЧ, но и впоследствии – после обнаружения инфекции, в форме аллергической реакции на АРВ-препараты. При этом сыпь имеет форму эритематозных пятен и папул.

Появление на коже сыпи, сопровождающейся поражением лимфатической системы, специфической клинической картиной и частыми рецидивами – повод сдать анализы на ВИЧ-инфекцию.

Помните, что чем быстрее инфекция будет обнаружена, тем успешнее пройдет ваше лечение!