Вопросы. Контрацептивы в пременопаузный период Новинет для женщин после 40 лет

Содержимое

Выбор метода контрацепции нередко зависит от возраста пациентки. Специалисты прописывают противозачаточные таблетки после 40 лет, помогающие предотвратить зачатие ребенка. Чтобы не возникло побочных эффектов, перед применением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией, а также прислушаться к рекомендациям доктора.

Особенности контрацепции после 40 лет

В зрелом возрасте, в жизни женщины наступает необычный для нее период – пременопауза. Этот промежуток характеризуется постепенным угасанием репродуктивности, а также переменами в менструальном цикле, уровне гормонов и других сферах половой системы.

Важно! Согласно статистике по достижению 40 лет и на протяжении последующих 5 лет подавляющее количество женского населения способно выносить и родить здорового ребенка.

Женский организм уже не такой молодой и бодрый, в пременопаузе наблюдается симптоматика климакса – появляется повышенная потливость, раздражительность и другие неприятные признаки. После 40 лет контрацептивы для женщин могут быть такими:

барьерные методы;
противозачаточные таблетки;
внутриматочные спирали;
кольца, импланты и пластыри;
хирургические методы контрацепции.

Выбор способа предохранения в данном возрасте должен происходить только при согласии гинеколога, так как появляется множество рисков и нежелательных реакций на лекарства. Подробнее об этом можно узнать из видеоролика:

До какого возраста можно принимать противозачаточные таблетки

Использование женщинами противозачаточных средств после 40 лет допускается в течение продолжительного промежутка времени. Зачастую гинекологи прописывают средства на полгода вперед, внимательно наблюдая за адаптационным периодом в первые месяцы приема. Согласно медицинским сведениям, принимать такие средства рекомендуется до наступления климакса.

В климактерический период организм уже не способен зачать ребенка и выносить его, поэтому надобность в контрацепции отпадает. Некоторые гинекологи могут назначать противозачаточные в лечебных целях: при климаксе наблюдаются гормональные сбои, а таблетки отлично решают такие задачи.

Правила приема гормональных контрацептивов после 40 лет

Основным правилом использования гормональных контрацептивов для пациенток после 40 лет будет следование предложенной схеме. Гинекологи рекомендуют принимать первую пачку после последней менструации, а длительность такой защиты должна составлять не менее полугода – тогда контрацептивный эффект обеспечен на 100%.

Вот еще несколько особенностей употребления гормональных противозачаточных таблеток пациенткам после 40 лет:

соблюдение схемы: отсутствие пропусков, прием противозачаточной таблетки в одно и то же время суток;
преждевременное обсуждение с гинекологом совместимости с другими лекарствами;
прекращение лечения при появлении побочных эффектов;
отказ от курения.

Пропуск таблеток лучше не допускать, иначе придется использовать дополнительные меры контрацепции. При пропуске менее чем на 12 часов, можно выпить пропущенную противозачаточную таблетку и, далее, придерживаться схемы. При пропуске лекарства более чем на половину суток в течение последующей недели нужно пользоваться презервативом.

Противопоказания и побочные эффекты

С повышением возраста количество противопоказаний и нежелательных проявлений вырастает. Это связано с появлением различных хронических заболеваний. К основным противопоказаниям относят:

варикоз;
гипертонию;
онкологию;
предрасположенность к развитию тромбозов.

Замечание! Курящие женщины входят в особую группу риска, поэтому необходимо отказаться от курения или принимать специализированные препараты.

Побочные эффекты при употреблении противозачаточных препаратов девушками после 40 лет:

дерматологические высыпания;
тромбозы, инсульты, инфаркты;
мигрень;
увеличение веса;
отеки;
приступы гипертонии.

Проявление побочных эффектов наблюдается тогда, когда была подобрана неверная дозировка, а также, если имеется непереносимость компонентов.

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки после 40 лет

Способы контрацептивов для женщин после 40 лет выбираются исключительно по анамнезу пациентки. Чтобы не проявился риск осложнений, гинеколог может назначить сдачу крови на уровень гормонов, а также прохождение других обследований. При условии наличия эндометриоза, климакса и других состояний, назначения также будут отличаться. Они будут не только производить защитный эффект, но и лечить организм.

Противозачаточные при эндометриозе после 40 лет

Распространенным заболеванием в период пременопаузы является эндометриоз. С изменением гормонального фона и угасанием репродуктивной функции, симптоматика эндометриоза может увеличиваться, доставляя ежедневный дискомфорт.

Предупреждение! В указанном возрасте врачи могут прописывать КОК, а также внутриматочные спирали.

Противозачаточные комбинированные таблетки для женщин при лечении эндометриоза после 40 лет способствуют улучшению самочувствия и устранению последствий заболевания. К таким таблеткам относят:

«Жанин»;
«Ярина»;
«Новинет»;
«Белара»;
«Джес».

Указанные препараты отлично справляются с колебаниями гормонов, поэтому боли от эндометриоза проходят и состояние пациентки улучшается.

Противозачаточные таблетки при климаксе после 40

Первостепенная особенность подбора препаратов – выбирать только те варианты, которые не содержат большого количества гормонов. Такие медицинские средства предотвращают развитие гиперплазии эндометрия, а также восстанавливают гормональный фон, убирая проявления климакса.

Несколько самых распространенных вариантов:

«Дивитрен»;
«Дивина»;
«Цикло-Прогинова»;
«Трисеквенс»;
«Грандаксин».

В качестве подготовки к менопаузе женщинам также подходят такие варианты как: «Ярина», «Диане», «Марвелон».

Лучшие противозачаточные таблетки после 40 лет

Современные контрацептивы для женщин после 40 лет делят на несколько групп:

мини-пили – не содержат этинилэстрадиол;
комбинированные оральные контрацептивы;
противозачаточные таблетки для курящих женщин.

Дозировка лучших контрацептивов для женщин подбирается индивидуально.

Список препаратов мини-пили после 40 лет

Не содержащие этинилэстрадиол таблетки назначаются тем пациенткам, которым не подходят комбинированные оральные контрацептивы. Эти противозачаточные отличаются содержанием прогестина, они менее эффективны, чем КОК, но оказывают меньше побочных эффектов. В аптеках предлагают популярные и проверенные контрацептивы для женщин. Их названия для пациенток после 40 лет:

«Чарозетта». Действующее вещество – дезогестрел, прием начинается с первого дня менструации. Дезогестрел подавляет созревание яйцеклетки, принимать таблетки можно при мигрени и сосудистых болезнях. Стоимость в пределах 1000 рублей.
«Микролют». Препарат содержит левоноргестрел, тормозит овуляцию и выход яйцеклетки. Кроме защитной функции, уменьшает болезненность и количество выделений при месячных. Ориентировочная цена – от 350 рублей.
«Экслютон» . Действующим веществом выступает линестренол. Препарат обладает высокой стоимостью – от 3 тысяч рублей, зато побочных эффектов здесь мало. Не рекомендуется совмещать «Экслютон» с приемом антибиотиков.

Таблетки с одним действующим веществом положительно влияют на женский организм. Они показаны в тех случаях, когда нельзя принимать эстроген. Некоторые препараты рекомендуется использовать с перерывами.

Комбинированные оральные контрацептивы после 40 лет

Данный вид таблеток прекрасно защищает от нежелательной беременности и полностью замедляет овуляцию. Мини-пили по сравнению с противозачаточными таблетками нового поколения для пациенток после 40 лет имеют больше побочных эффектов. Самые востребованные препараты:

«Марвелон». Препарат содержит комбинацию дезогестрела и этинилэстрадиола, подавляет овуляцию, защищает от беременности. Воздействует на состояние кожи, улучшая ее, устраняя акне и угревую сыпь. В пачке 21 таблетка, ориентировочная стоимость – от 1600 рублей.
«Тризистон». Комбинация этинилэстрадиола и левоноргестрела тормозит овуляцию, сгущает слизь матки, препятствуя беременности. Стоимость препарата – 550 рублей.
«Триквилар». Являются низкодозированными противозачаточными таблетками, женщинам после 40 лет подходят лучше всего. Сочетание левоноргестрела и этинилэстрадиола поможет не допустить беременности и улучшить состояние здоровья при пременопаузе. Цена препарата – от 600 рублей.
«Джес». Наиболее распространенный и качественный препарат для контрацепции. Содержит этинилэстрадиол и дроспиренон, в пачке есть активные и неактивные таблетки. Стоимость – от 1100 рублей.
«Силест». В данном средстве комбинируется норгестимат с этинилэстрадиолом. Во время приема останавливается созревание яйцеклетки, цена стартует от 400 рублей.

Замечание! Если в первый месяц приема наблюдаются сильные побочные эффекты, от препарата лучше отказаться.

Как видно, все перечисленные препараты содержат этинилэстрадиол – синтетический аналог эстрогена. Правильный прием и дозировка современных противозачаточных средств после 40 лет поможет не допустить беременности и уменьшить проявления пременопаузы.

Противозачаточные таблетки после 40 для курящих женщин

Женщинам, имеющим пристрастие к табаку, не рекомендуется использовать КОК. Это связано с наличием побочных эффектов и противопоказаний, в частности, с риском образования тромбов. Поэтому гинекологи назначают более щадящие препараты, не содержащие эстроген.

Важно! В состав препаратов для курящих девушек входит только один компонент – прогестин.

Исходя из вышесказанного напрашивается вывод, что курящим пациенткам рекомендуется использовать только мини-пили – они как раз не содержат этинилэстрадиол и прекрасно выполняют контрацептивную функцию.

Негормональные контрацептивы для женщин после 40 лет

При нерегулярности половой жизни предохраняться ежедневно, смысла нет. В таком случае гинекологи прописывают негормональные средства. Их рекомендуется принимать только в особенных случаях:

«Патентекс Овал» – выпускается в форме вагинальных суппозиториев, обладают спермицидным воздействием;
«Фарматекс» – выпускают в капсулах, таблетках, кремах и свечах, содержат хлорид бензалкония, обладающий контрацептивным эффектом;
«Гинекотекс» – таблетки с действующим веществом хлорид бензалкония;
«Трацептин» – вагинальные таблетки на основе калия гидротартрата.

Особенность применения негормональных средств заключается в том, что их необходимо использовать непосредственно перед сексом.

Заключение

Противозачаточные таблетки после 40 лет – отличный способ контрацепции для женщин. Они не только помогают предотвратить нежелательную беременность, но и обладают лечебными свойствами. Препараты способны уменьшить проявления приближающегося климакса, а также наладить менструальный цикл.

Мнение врачей

Большинство гинекологов придерживаются мнения, что назначать противозачаточные препараты после 40 лет необходимо только по показаниям. В лечебных целях, чтобы устранить симптомы надвигающегося климакса, данные таблетки показали себя с положительной стороны.

Томина Валерия Аркадьевна, гинеколог, г. Новомосковск

Когда ко мне приходят пациентки в возрасте 40 лет и выше с просьбой прописать им оральные контрацептивы, я первым делом направляю их на сдачу анализов и другую диагностику. В ходе устного опроса всегда выясняю, курит ли женщина, потому как после 40 лет существует повышенный риск образования тромбоза при приеме гормональных веществ. В целом противозачаточные таблетки зарекомендовали себя хорошо. У большинства пациенток уменьшились проявления пременопаузы: ушла раздражительность, стабилизировалось настроение.

Савинова Анастасия Викторовна, гинеколог-акушер, г. Псков

Мои пациентки часто спрашивают меня, можно ли принимать определенный тип препарата, так как его посоветовала подруга, которой тоже за 40 лет. Я всегда категорически отвечаю, что организм каждой женщины индивидуален, при этом делаю назначения только после обследований. Нередко прописываю женщинам после 40 лет таблетки мини-пили, содержащие лишь 1 тип гормона – они воздействуют мягко, сохраняя контрацептивный эффект, и обладают меньшим количеством побочных проявлений.

Гормональные препараты для женщин после 40 должен подбирать врач. В этом возрасте начинается физиологическое угасание яичников и постепенное снижение выработки гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию женского организма, а также поддерживающих работу всего организма. Период угасания репродуктивной функции называется климаксом, у половины женщин он протекает с рядом неприятных симптомов. Чтобы облегчить состояние, назначают гормонотерапию.

Показания для приема гормонов

Есть несколько показаний для назначения половых гормонов женщинам:

Случай №1 – Для устранения климактерического синдрома. Это дает возможность продлить молодость. Постепенное снижение секреции женских половых гормонов начинается в возрасте после 40-45 (пременопауза). В 50 лет прекращаются месячные, наступает менопауза. После менопаузы начинается постменопауза. Переменопауза, менопауза и постменопауза объединены в единый климактерический период. Больше половины женщин абсолютно нормально переносит эти изменения, но некоторые страдают, и иногда очень сильно. Но есть и положительные моменты: во время климакса прекращается развитие эндометриоза.

Проблема в том, что эстрогены оказывают значительное влияние на работу всех органов и систем. Их дефицит приводит к множественным нарушениям физиологических функций. Страдают сердечно-сосудистая система (знаменитые приливы крови к лицу, перепады артериального давления, приступы сердцебиения и болей в сердце), терморегуляция (потливость, жар сменяется ознобом и лихорадкой), нарушается нервно-психическое состояние (раздражительность, плаксивость, тревожность), женщина быстро стареет. Особенно интенсивно стареют кожа и слизистые, нарушается обмен веществ (остеопороз, атеросклероз, сахарный диабет, ожирение). Все болезненные симптомы климакса объединены под общим названием климактерического синдрома.

При легком и средней тяжести течении климактерического синдрома в медикаментозной помощи нет необходимости, достаточно здорового образа жизни и правильного питания. Но тяжелое течение требует коррекции. Проводится заместительная гормональная терапия (ЗГТ) – вводят синтетические препараты, что приводит к устранению признаков климактерического синдрома и восстановлению нормального функционирования женского организма.

Случай №2 – с целью контрацепции. Почти сто лет назад было сделано открытие: высокие дозы женских гормонов предупреждают беременность. Первые гормональные таблетки выпустили только через 50 лет после открытия. Они предупреждали беременность, но имели значительные побочные действия. Низкодозированные противозачаточные гормоны появились около 25 лет назад. Механизм их действия связан с функции гипофиза избытком половых гормонов по принципу обратной связи.

Случай №3 – лечение онкологических заболеваний. Проводится подавления секреции гормонов, стимулирующих рост опухолей. К гормонозависимым новообразованиям относятся рак груди и рак эндометрия.

Когда гормонотерапия недопустима — противопоказания

Перед ЗГТ и назначением гормональных контрацептивов проводится тщательное обследование. в. Перечень противопоказаний для назначения таких препаратов:

склонность тромбозам;
эндокринная патология: ожирение, болезни щитовидной железы;
эндометриоз (способствуют разрастанию очагов эндометриоза);
болезни печени с печеночной недостаточностью;
выраженные менструальные и межменструальные кровотечения;
злокачественные опухоли груди и эндометрия;
возраст после 60 лет.

Разновидности лекарств для гормонотерапии в виде таблеток

Для проведения ЗГТ, нормализации гормонального фона и облегчения проявлений климактерического синдрома назначают различные гормональные лекарственные средства. Активными действующими веществами в них являются искусственные аналоги половых гормонов женщины, которые способствуют восстановлению молодости. В таблетках назначают следующие виды гормонов:

эфиры эстрадиола (эстрадиола валерат – лучший искусственный эстрадиол);
конъюгированные эстрогены из конской мочи и их химические аналоги;
микронизированные (очищенные и измельченные) формы эстрадиола и прогестерона.

Обзор применяемых гормональных средств

К наиболее популярным гормональным препаратам для женщин после 45 относятся:

Ливиал (Органон, Нидерланды)

Эстроген, подавляет секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, устраняя симптомы климакса. С профилактической целью его назначают для предупреждения остеопороза.

Принимают по 1 таблетке (2,5 мг) в день в течение трех месяцев.

Эстрофем (Ново Нордиск, Дания)

Синтетический эстроген (эстрадиола валеорат) в таблетках по 2 мг. Принимают по таблетке 1 раз в день.

Длительность курса лечения определяется врачом.

Трисеквенс (Ново Нордиск, Дания)

Комбинированное средство (синтетические эстрогены и прогестерон). Подойдет для ЗГТ, хорошо снимает симптомы климакса. Дозировка и длительность применения лекарства индивидуальны.

Прогинова (Байер Фарма, Германия)

Синтетический эстроген (эстрадиола валеорат). Лучше подойдет для циклической ЗГТ. Принимают по таблетке в день с первых дней менструации в течение 21 дня; затем перерыв до следующих месячных; в постменопаузе прием можно начинать в любой день.

Климонорм (Байер Фарма, Германия)

Имеет в составе эстрадиола валерат и синтетические аналоги прогестерона. Может применяться для ЗГТ, лучше других подойдет для лечения циклических нарушений. Дозировки и курс лечения подбирает гинеколог.

Фемостон (Эббот, Нидерланды)

Лекарство с микронизированным эстрадиолом и химическим аналоги прогестерона.

Может применяться в индивидуально подобранных дозировках.

Мнение гинеколога-эндокринолога (видео)

Советы доктора по применению препаратов для облегчения состояния при климаксе:

Прием фитоэстрогенов в рамках гормонотерапии

Лекарства для ЗГТ дают иногда побочные эффекты и имеют ряд противопоказаний. При легком течении климакса для устранения его неприятных симптомов назначают гормоноподобные средства растительного происхождения – фитоэстрогены.

Эти средства производят в виде фитопрепаратов, гомеопатических лекарств и биодобавок к пище (БАДов). Они оказывают легкое регулирующее и стимулирующее воздействие на гормональную систему женщины, регулируют обмен веществ, восстанавливают молодость. Фитогормоны имеют мало противопоказаний (в основном это тромбозы, опухоли и индивидуальная непереносимость), почти не имеют побочных эффектов и могут применяться, для купирования и профилактики симптомов климакса. Назначать их должен врач после тщательного обследования женщины.

К списку фитоэстрогенов относятся аптечные средства со следующими названиями:

Ци-Клим (Эвалар, Россия)
Эстровэл (Валеант Фарма, Беларусь)
Ременс (Рихард Биттнер, Австрия)
Феминал (Ядран, Хорватия)
Иноклим (Лаборатория Иннотек Интернасиональ, Франция)
Климафем (Регена Най Косметик, Германия)
Климадинон (Бионорика, Германия).

Прием противозачаточных таблеток, содержащих гормоны

После 40 лет начинает снижаться секреция половых гормонов, а после 45 лет не каждый менструальный цикл сопровождается овуляцией (выходом яйцеклетки из яичника). Но это не исключает возможности забеременеть, что часто совсем нежелательно в этом возрасте. На помощь в данном случае приходит гормональная контрацепция, воспользоваться которой можно только после консультации гинеколога.

Рассмотрим противозачаточные таблетки нескольких видов.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Джес – КОК нового поколения, лучше подавляет созревание яйцеклетки, оказывает благоприятное воздействие при миоме матки, подавляя рост опухоли;
Силест – активно подавляет созревание яйцеклетки, купирует симптомы климакса;
Марвелон – кроме контрацептивных свойств обладает анти-эйдж (антивозрастным) действием.

Мини-пили

Гормональные противозачаточные таблетки, содержащие химические аналоги прогестерона. Не подавляют полностью созревание яйцеклетки, но блокируют выход и оплодотворение яйцеклетки.

Преимущество: отсутствие заменителей эстрогенов, вызывающих нарастание веса тела и сердечно-сосудистую патологию. Принимают по одной таблетке раз в день постоянно.

Список популярных названий мини-пили:

Микролют – достаточно надежно предохраняет от беременности, если четко соблюдать ежедневное время приема;
Экслютон – принцип действия тот же, что и у Микролюта.

Контрацептивы для экстренной контрацепции

Постинор – препарат, содержащий синтетический аналог прогестерона. Предупредит наступление беременности при незащищенном половом контакте, если как можно раньше принять 2 таблетки с интервалом в 12 часов.

Особенности приема гормонов

Особенностью приема всех видов гормональных средств является обязательное предварительное обследование женщины. Только после обследования гинеколог в индивидуальном порядке подбирает женщине лекарственный препарат, его дозировку и длительность применения.

От того, насколько тщательно был подобран препарат, а также насколько правильно он принимается, зависит его эффективность и возможные проявления побочных эффектов.

Лекарства, борющиеся с климаксом и раком

После сорока пяти лет на фоне ЗГТ или приема КОК увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Поэтому специалисты считают, что самостоятельный прием этих препаратов (даже фитоэстрогенов) в этот период должен быть полностью исключен.

При развитии рака в период климакса применяют лекарственные препараты, способные одновременно подавить рост опухоли и купировать симптомы климакса:

Хлортрианизен – применяется при лечении злокачественных опухолей молочных желез в период климакса; содержит синтетический аналог эстрогенов, подавляющий рост опухоли и снимающий неприятные симптомы климакса;
Микрофоллин — применяется при лечении рака молочной железы в период климакса, содержит синтетические эстрогены;

Гормональные препараты женщинам в возрасте во время климакса должны подбираться индивидуально после предварительного обследования.

Это очень важно, так как в период физиологической перестройки организм женщины очень чувствителен к любым воздействиям. Неправильно подобранное средство может стать причиной тяжелых заболеваний печени, сердечно-сосудистой системы и даже рака.

В молодости мало кто задумывается о возрасте. Многим кажется, что 40-летний рубеж наступит нескоро. Поэтому далеко не каждый задумывается о своем будущем здоровье. После 40 у всех женщин наступает особый период в организме, при котором резко сокращается выработка .

Именно этот гормон отвечает за состояние женского здоровья, влияет на половую функцию, состояние кожи.

Дефицит эстрогена в женском организме приводит к различным последствиям. Среди них могут быть:

депрессия;
бессонница;
болезни;
беспричинная смена настроения;
раздражительность;
головные боли;
снижение полового влечения;
увядание кожи.

Для поддержания стабильного уровня гормонов в организме женщины используется целый набор гормонов. Гормонотерапия позволяет вернуть женщинам в возрасте ощущение молодости, а также нормализовать состояние здоровья и избежать серьезных заболеваний.

Необходимые условия для начала приема гормонов

Гормональная терапия для женщин после сорока не должна быть назначена самостоятельно. Требуется консультация специалиста. Для назначения приема гормонов требуются следующие условия:

обязательное посещение гинеколога с целью выявления сбоев в гормональной системе;
проведение полного анализа крови;
обследование половых органов на предмет наличия опухолей;
обследование шейки матки на наличие онкомаркеров и с целью изучения ее микрофлоры;
проведение анализов на сбои в щитовидной железе;
проведение анализов печени;
посещение маммолога с целью изучить состояние молочных желез;
проведение анализа крови конкретно на гормоны.

Если для начала терапии нет противопоказаний, то врач может посоветовать, какие гормоны стоит принимать.

Случаи, когда гормонотерапия недопустима

Важно указать на случаи, когда от приема гормонов женщинам за 40 лучше воздержаться. Это следующие случаи:

наличие проблем с печенью, онкологические болезни, высокий риск внутренних кровотечений, тромбозы в сосудах;
возраст за 60 лет, когда лечение гормонами может привести к осложнениям;
непереносимость препаратов на основе гормонов;
с момента наступления менопаузы у женщины прошло более 10 лет.

В указанных случаях гормонотерапия может принести вред женскому здоровью. Необходимо заранее консультироваться с врачом относительно приема гормональных препаратов.

Разновидности препаратов для гормональной терапии в виде таблеток

Препараты гормонотерапии могут выпускаться в виде свечей, мазей, пластырей, подкожных имплантов и таблеток. Отдельное внимание необходимо заострить на последней и самой распространенной форме гормональных средств - таблетках.

Присутствуют два основных женских гормона в таблетках для приема в 40 лет:

эстроген;
прогестерон.

Эстроген многофункционален. Это главный женский гормон, улучшающий состояние сердца, сосудов, крови, мозга, костей. Он отвечает за половое влечение и состояние кожи. Участвует в деятельности всех основных органов женского организма.

Прогестерон действует на матку, не позволяя ей сильно разрастаться. Он же отвечает за выработку грудного молока и участвует в процессе беременности.

Обзор популярных гормональных средств

Можно выделить 7 наиболее популярных и эффективных лекарств в форме таблеток, рекомендованных для женщин, перешагнувших 40-летний возрастной рубеж: К их числу относятся:

«Ливиал»;
«Эстрофем»;
«Климонорм»;
«Клиогест»;
«Фемостон»;
«Трисеквенс»;

«Ливиал» рекомендован для женщин, страдающим высоким артериальным давлением. Также он советуется врачами для профилактики остеопороза. У препарата есть свой интервал приема - 5 лет. После этого важно сделать полугодичный перерыв. Запрещен для приема при беременности.

«Эстрофем» хорошо действует на сердце и является надежным профилактическим гормональным средством от сердечно-сосудистых болезней. Имеет в составе эстроген, выработанный из растений. Средство нельзя употреблять женщинам, имеющим проблемы с желудком и почками.

«Климонорм» чаще назначают тем женщинам, кто пережил операцию по удалению матки или яичников. Имеет свои противопоказания для женщин с язвой желудка, желтухой или сахарным диабетом. Женщины, принимающие этот гормон, должны помнить, что он не является противозачаточным средством.

«Клиогест», как и «Ливиал», рекомендуют пить в качестве профилактики остеопороза и повышенного давления. Но у этого лекарства много побочных эффектов. Они выражаются в виде колик в печени, головных болях и кровотечениях во внутренних органах.

«Фемостон» - универсальный гормон в таблетках. Препарат могут употреблять как женщины, так и мужчины для лечения простаты. У женщин средство хорошо укрепляет костную ткань и сосуды, но имеет негативное влияние на желудок и кишечник. Это лекарство необходимо принимать только под постоянным контролем врача.

«Трисеквенс» содержит сразу два гормона. Помимо эстрогена в нем есть гормон прогестерон. Препарат хорошо снимает боль при климаксе. Может вызывать влагалищный зуд и отек ног. Крайне не рекомендован женщинам со злокачественными опухолями. Недопустим прием при внутренних кровотечениях.

«Прогинова» назначают в качестве препарата, восполняющего в крови женщин. Из можно выделить появления зуда на коже. Средство часто назначают женщинам с удаленными придатками.

Прием фитоэстрогенов в рамках гормонотерапии

Известно, что гормоны способны вырабатывать некоторые виды растений. К числу таких растений относится цимицифуга. Она содержит фитоэстрогены, которые полезны женщинам, перешагнувшим рубеж в 45 лет. На основе цимицифуги создан гормональный препарат «Ци-Клим». Он выпускается как в форме таблеток, так и в виде мазей.

Фитоэстрогены, входящие в состав этого препарата, оказывают следующее действие:

сглаживают проявление климакса;
уменьшают воспаление;
снимают боль при климаксе;
улучшают состояние кожи;
повышают сексуальное влечение;
снижают процесс возникновения морщин и пигментных пятен на коже.

Фитоэстрогены выступают в качестве заменителя эстрогена. В таком случае гормональная терапия будет безопаснее, чем прием сильных препаратов. «Ци-Клим» является относительно безопасным средством. Из побочных эффектов могут возникнуть аллергии и проблемы с пищеварением. Чаще всего средство выступает в качестве добавки. Не рекомендовано для приема женщинам, имеющим злокачественные опухоли.

Прием противозачаточных таблеток, содержащих гормоны

После 40 сексуальная жизнь женщины не прекращается. Но есть факторы, которые влияют на ее качество. Климакс и гормональная перестройка способны вызвать нарушения в сексуальном влечении, следствием чего могут стать различные болезни.

Не стоит забывать, что даже в зрелом возрасте женщина может забеременеть. Роды в таком возрасте чреваты многочисленными осложнениями, поэтому не каждая представительница слабого пола решится на беременность. Чтобы избежать незапланированной беременности, женщинам рекомендуется принимать противозачаточные таблетки, в составе которых присутствуют гормоны.

Любая противозачаточная гормональная терапия имеет свои противопоказания:

мигрени;
высокое давление;
проблемы с кровеносной системой (например, варикоз вен);
ангина в хронической форме;
лишний вес;
сахарный диабет;
онкозаболевания.

Наиболее эффективны препараты в форме таблеток. У них высокий процент эффективности. Чаще всего в продаже имеются такие препараты:

«Силест»;
«Регулон»;

«Силест» воздействует на яйцеклетку и снижает ее работу, а также делает стенки матки мягкими.

«Регулон» выступает в качестве хорошей профилактики появления у женщин миомы матки. Этот гормональный контрацептив нормализует менструальные циклы.

«Джес» обладает малым количеством побочных эффектов и даже используется для лечения гинекологических болезней. Хорошо выводит воду из женского организма, снимая отечность. Имеется дополнительный препарат, называемый «Джес плюс».

«Марвелон» действует многофункционально. Помимо противозачаточного эффекта еще способствует улучшению состояния кожи. Дополнительно уменьшает рост волос на теле.

В качестве дополнительных противозачаточных препаратов выделяют:

«Тризистон», сдерживающий сперматозоиды за счет выделения слизи во влагалище;
«Жанин», меняющий состав слизистой матки в процессе овуляции;
«Триквилар», затрудняющий овуляцию;
«Новинет», поддерживающий стабильный фон гормонов у женщины;
«Фемоден», регулирующий менструации и борющийся с анемией.

То, какие противозачаточные гормональные таблетки необходимо принимать той или иной женщине, должен решать гинеколог. Самостоятельное назначение гормональных средств недопустимо из-за риска осложнений. Любые в 40 лет назначаются с учетом персональных особенностей пациенток.

Особенности приема гормонов

Любые необходимо пить дозировано и своевременно. Для приема большинства гормонов установлен приблизительный период - 3 недели. Потом делается пауза на период месячных (порядка 7 дней). В это время необходимо следить за состоянием своего здоровья. При возникновении болей в голове или выделениях рекомендовано сразу же прекратить прием гормональных таблеток.

Женщинам, ведущим частую половую жизнь, важно помнить, что одновременный прием гормональных контрацептивов и антибиотиков заметно снижает эффективность первых. В таких случаях необходим защищенный акт с применением презервативов и различных смазок и вагинальных гелей.

Гормональные препараты, борющиеся с климаксом и раком

Помимо вышеуказанных средств гормональной терапии допустим прием таких препаратов в таблетках, которые борются не только с проявлениями климакса, но и служат профилактикой онкологических болезней у женщин. К таким средствам относятся:

«Хлортрианизен», принимаемый в процессе лечения рака молочных желез;
«Микрофоллин», корректирующий цикл менструаций;
«Вагифем», облегчающий боли при климаксе;
«Эстрофеминал», действующий обезболивающе при менопаузах.

Важно, чтобы женщины пили указанные препараты с точным соблюдением дозировки и паузами между приемами в период климакса.

Тема правильной контрацепции остается актуальной для прекрасной половины человечества чуть ли не в любом возрасте, но сегодня мы выделим только 1 категорию — женщины после 40 лет. После 40 лет организм женщины переживает серьезные изменения, в том числе и гормональные. Начинается процесс естественного спада репродуктивной функции и способности женщины к деторождению. Яичники вырабатывают меньше гормонов, число овуляций и менструаций, соответственно, сокращается. Но все же почти 80% женщин сохраняют возможность к вынашиванию и рождению детей.

Противозачаточные таблетки для женщин после 40 лет – возможность избежать нежелательной беременности, связанных с ней осложнений, возникновения нарушений здоровья у будущего ребенка, а также мыслей об аборте. Именно по этим причинам данная категория женщин интересуется вопросом: какие противозачаточные таблетки лучше выбрать, чтобы предостеречь себя от нежелательной беременности?

Существует множество современных препаратов, в которых можно попросту запутаться. Эта статья поможет разобраться в данном вопросе. Также в статье будут приведены советы, классификации и виды контрацепции, рассмотрены следующие вопросы: какие же контрацептивы после 40 лет стоит применять, какие из них являются наиболее эффективными и безопасными.

Противозачаточные средства после 40 лет: преимущества

В 40 лет любая женщина выглядит молодо, свежо и привлекательно, однако гормональные изменения в организме, к сожалению, необратимы и четко следуют биологическим часам. По этой причине детородная функция снижается. Гормоны (эстроген и прогестерон) все также вырабатываются в организме, но их количество заметно уменьшается.

Период так называемой гормональной перестройки ослабляет иммунитет, что влечет за собой риск возникновения заболеваний половой системы. Кроме этого, роды для женщин после 40 могут обернуться осложнениями здоровья как для матери, так и для ребенка. Аборты представляют еще большую опасность, так как может вызвать необратимые нарушения здоровья женщины. Именно поэтому для поддержания женского здоровья и предостережения от незапланированной беременности были разработаны контрацептивы для женщин после 40 лет.

Противозачаточные после 40 имеют ряд неоспоримых преимуществ:

высокая защита от возможности оплодотворения;
регулярные менструальные циклы;
снижение возможности проявления злокачественных образований;
профилактика заболеваний (остеопороз, киста в яичниках, эндометриоз, миома матки, внематочная беременность);
отсутствие каких-либо побочных эффектов;
восполнение гормонального дефицита в период климакса;
стабилизация интимных связей, повышение уровня либидо;
положительное воздействие на состояние волос, ногтей и кожи в целом.

При подборе противозачаточных средств и их использовании крайне важно учитывать состояние здоровья. Так для нерожавших женщин и тех, у кого уже есть дети подбор таблеток должен исходить из следующих факторов:

состояние защитной системы организма;
противопоказания к применению подобных препаратов;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
частые стрессы, хроническая усталость, депрессия;
избыточный вес тела.

Следует более детально рассмотреть некоторые из вышеперечисленных факторов.

Курение. Курящим женщинам крайне опасно применять противозачаточные препараты, особенно после 40 лет. Одновременное сочетание эстрогена и табачного дыма в несколько раз увеличивает риск образования тромбов. Оральные контрацептивы могут вызвать серьезные заболевания кровеносной системы. Рекомендуется применять другие методы контрацепции (презервативы, внутриматочные спирали и подобные негормональные средства).
Алкоголь. Его частое употребление параллельно с приемом препаратов контрацепции не рекомендовано и может спровоцировать снижение их эффективности. Лучше принимать препарат утром, если на вечер у вас намечено какое-либо мероприятие с употреблением алкоголя. Это позволит таблетке усвоиться и выполнить назначенную функцию. Либо исключить употребление напитков с содержанием алкоголя.
Лишний вес. Зависимость набора лишней массы тела от приема оральных контрацептивов – всего лишь миф. Современные препараты для женщин после 40 содержат минимум гормонов, поэтому набор лишнего веса вызван другими факторами. Такое же мнение бытует по поводу целлюлита. «Апельсиновая корка» на теле абсолютно не связана с приёмом препаратов.

Курс и продолжительность приёма гормональных таблеток

Выбор оральных контрацептивов напрямую зависит от сексуальной активности женщины. Зачастую врач-гинеколог выписывает женщине после 40 лет препараты, в которых содержание гормона эстрогена значительно ниже обычного, а прогестерон, наоборот, ярче выражен.

Необходимо выбирать препараты с небольшим содержанием эстрогена или полным его отсутствием в составе. Такой способ применения гормональных препаратов является наиболее лояльным и мягким для женского организма.

Прием оральных контрацептивов должен начинаться в какой-либо из первых 5 дней менструального цикла. Курс – 21 или 28 дней, по 1 таблетке каждый день и желательно в одно и то же время суток. После – пауза 7 дней с наступлением менструации.

Пропустили приём препарата или забыли вовремя его выпить? Вот несколько советов по этому поводу:

Если прошло меньше 12 часов – достаточно принять таблетку, а затем продолжать применение препарата по уже выработанной схеме, никаких сбоев в действии не будет.
Если прошло более 12 часов – если пропуск препарата выпал на 1-ю неделю применения, то в течение всей следующей недели необходимо подключить дополнительную защиту;
Если пропустили приём лекарства более 2 раз – на протяжении всей недели пить по 2 таблетки препарата ежедневно и добавлять другие способы контрацепции.

Важно! Желаемый эффект от лекарств наступает только через 2 недели их регулярного применения. Полная гарантия защиты от нежелательной беременности наступает только после 1 месяца применения!

Продолжать курс приёма можно до того момента, пока в этом есть необходимость. Специалисты рекомендуют принимать гормональные препараты до наступления климакса. Продолжать приём после наступления климакса не имеет смысла, так как детородная функция больше не активна. Кроме того, дальнейший прием подобных препаратов может навредить здоровью женщины.

Выделим самые популярные и безопасные гормональные препараты для женщин после 40 лет:

«Джес» (эффективный препарат, который также помогает при лечении многих гинекологических заболеваний);
«Марвелон» (подходит для женщин, ведущих активную интимную жизнь; практически полностью исключает возможность нежелательной беременности из-за высокого содержания гормонов);
«Джес Плюс» (подходит для женщин, которые еще не столкнулись с менопаузой);
Сюда же можно отнести «Регулон», «Ярина», «Линдинет 20», «Мидиана», «Силуэт».

Препараты с минимальным содержанием эстрогена в составе называются мини-пили или мини пилюли: «Чарозетта», «Лактинет», «Микролют», «Эксолютон», «Микронор». Их эффективность немного ниже, чем у других препаратов, но есть и весомые преимущества:

Меньше побочных эффектов и противопоказаний;
Смягчение симптомов предменструального синдрома;
Лечебное действие на гинекологические проблемы (миома, эндометриоз);
Шанс забеременеть появляется уже через месяц после отмены препарата (при планировании беременности).

Помимо таких пилюль, различают еще один не менее эффективный вид препаратов от нежелательной беременности – комбинированные оральные контрацептивы или, как их еще называют, КОК.

Их действие направлено на замедление процесса овуляции в организме. В сравнении с мини-пили, такие препараты имеют значительно больше побочных эффектов. Однако при отсутствии противопоказаний врачи все же рекомендуют женщинам применять некоторые препараты из группы КОК, а именно: «Тризистон», «Триквилар», «Силест», «Марвелон», «Джес», «Жанин», «Регулон».

Негормональные противозачаточные таблетки для женщин после 40 лет

Негормональные противозачаточные препараты подходят для женщин, у которых наблюдается нерегулярная половая жизнь. Удобство и особенность таких препаратов состоит в том, что они не предназначены для ежедневного приёма. Потребность в их употреблении возникает непосредственно перед половым актом.

Действие веществ, находящихся в составе препарата, заключается в следующем: они оказывают разрушающее влияние на сперматозоиды, тем самым, не позволяя им проникать в полость матки.

Подобные препараты имеют разную форму выпуска: мази, свечи, влагалищные таблетки. Их правильное применение позволит избежать нежелательной беременности без рисков для женского здоровья.

Противопоказания к применению препаратов для контрацепции

Далеко не каждая женщина после 40 лет сможет легко перенести приём КОК, поэтому стоит учитывать противопоказания, при которых женщине запрещено применение таких препаратов:

Предрасположенность к образованию тромбов;
Наличие онкологии;
Варикозное расширение вен;
Вторая степень гипертонии.

Существует вероятность наличия после 40 и других патологий, при которых также наблюдаются некоторые ограничения, поэтому следует отдавать предпочтение конкретному препарату, подходящему под состояние здоровья женщины.

Отсутствие яичника. При таком заболевании организм женщины получает недостаточное количество гормонов. Для нормализации гормонального фона и предохранения от нежелательной беременности, рекомендуется принимать препараты, в составе которых содержится эстроген («Джес», «Новинет», «Диане-35»).
Эндометриоз. Применяются таблетки, которые, помимо защиты от беременности, обладают лечебным действием – «Регулон», «Жанин».
Миома. Рекомендуется приём КОК. Препараты замедлят рост миомы, стабилизируют менструальный цикл.
Климакс. Применение в большинстве случаев нежелательно, однако некоторые препараты могут применяться для поддержания здоровья женской половой системы, сохранения полового влечения – «Климонорм», «Климен».
Мастопатия. Рекомендуются КОК. Они снизят болезненные ощущения в молочных железах, снизят частоту возникновения мастопатии.
Киста. Препараты с лечебными свойствами.
Варикоз. Прием гормональных таблеток нежелателен, так как может негативно повлиять на свёртываемость крови. Если все же принимать препараты, то обязательным условием становится посещение флеболога.
Диабет. Рекомендуются к использованию внутриматочные спирали, противозачаточные свечи, таблетки с низкой дозировкой.

Отзывы женщин о приеме противозачаточных таблеток

На основе проведенных опросов и изучения отзывов женщин, можно сделать следующий вывод: внушительный процент женщин отдаёт предпочтение именно противозачаточным таблеткам. Это обусловлено тем, что таблетки удобнее в применении, имеют более высокую эффективность, а также способствуют нормализации менструального цикла.

Некоторые женщины, несмотря на очевидные преимущества таблеток, отдают предпочтение спирали. Выбор обусловлен удобством, так как внутриматочную спираль достаточно установить 1 раз. Замена потребуется лишь через 2-5 лет.

Срочная контрацепция

Противозачаточные таблетки следует принимать ежедневно, строго следуя указанным рекомендациям и не пропускать приёмы. Но бывают ситуации, когда требуется экстренное «дополнение» к таким препаратам, так называемые SOS-контрацептивы. Обычно такие препараты содержат всего 1 таблетку в упаковке, которую следует принять в ближайшие несколько часов после интимной близости.

В каких ситуациях необходимо воспользоваться методом срочной контрацепции:

смещение влагалищного колпачка;
разрыв презерватива;
пропуск времени приёма противозачаточных препаратов или длительный перерыв;
отсутствие инъекции контрацептивов с длительным действием.

Другие виды контрацепции

У женщин после 40 беременность довольно редко является запланированным событием. Это всегда осложнения для женщины, возможность развития патологий и прочие нежелательные последствия. Уберечь себя можно не только противозачаточными таблетками, которые были описаны выше. Существуют и другие действенные способы контрацепции:

презервативы (как мужские, так и женские);
барьерные средства (колпачки, губки – вводятся непосредственно перед половым контактом);
внутриматочная спираль;
спермициды;
гормональные средства (кольца, пластыри, импланты);
хирургическое вмешательство (стерилизация).

Презервативы – популярнейшее средство контрацепции, которое подходит практически всем, поэтому вполне может использоваться женщинами в возрасте 40+.

Важнейшее преимущество такого вида защиты от нежелательной беременности заключается в полном отсутствии противопоказаний и исключении негативного воздействия на организм. Это отличает презервативы от других методов предохранения, которые имеют ряд противопоказаний и даже склонны вызывать различные побочные эффекты. Кроме этого, презервативы надежно защищают от нежелательных инфекций, которые могут передаваться половым путем.

Каким бы надежным ни был данный способ контрацепции, он имеет и несколько минусов:

ощущение дискомфорта во время интимной близости;
снижение общей чувствительности;
низкий уровень удовлетворения от полового акта у обоих партнеров;
аллергия на ароматизаторы, латекс.

Степень защиты, которую обеспечивают презервативы, значительно ниже, в отличие от внутриматочных спиралей и оральных контрацептивов. При неправильном пользовании или неверно подобранном размере в латексе могут появляться незначительные трещинки. Через них сперматозоиды смогут легко проникнуть во влагалище, что уже небезопасно для женщины. Более того, презерватив может соскользнуть или порваться. Это доставит некоторые неудобства и, что важнее, увеличит шансы забеременеть.

Внутриматочные спирали – первые в списке самых эффективных контрацептивов после противозачаточных таблеток. Они делятся на:

обычные спирали (медь/серебро);
гормональные спирали.

Устанавливаются только врачом акушером-гинекологом на срок от 2 до 5 лет и более в зависимости от выбранного типа спирали. Первые полгода могут наблюдаться неприятные ощущения внизу живота, а также нарушения менструального цикла.

Спермицидные средства – защита от нежелательной беременности, действие которой основывается на разрушении сперматозоидов, попадающих во влагалище. Базовое вещество в составе создает защитную пленку вокруг маточной шейки, не давая ей контактировать со сперматозоидами. Химическое вещество в составе отвечает за их разрушение.

Такое средство имеет несколько удобных форм выпуска:

вагинальные свечи;
пена;
гель;
таблетки, которые пенятся;
специальные пленки (растворимые).

Из минусов данного средства можно назвать только излишнее образование пены, что доставляет некий дискомфорт и пачкает белье.

Гормональные средства , разрешенные женщинам после 40 лет:

Вагинальное гормональное кольцо (после введения не вызывает дискомфорта, не ощущается в теле, сохраняет действие на протяжении 1 менструального цикла).
Пластырь (приклеивается на кожу в области бедер, живота, внешней верхней стороны плеча/туловища; используется с 1 дня менструации 3 недели подряд; после – 7 дней перерыв, после чего процедура повторяется).
Импланты (под кожу в область внутренней стороны предплечья вводят силиконовые капсулы – 6 шт. Капсулы содержат гормон, который после имплантации выделяется и равномерно всасывается в кровь маленькими дозами. Эффект длится на протяжении 5 лет.)

Стерилизация – хирургическое вмешательство, основанное на следующем принципе работы: маточные трубы подвергаются перевязыванию, иссечению или лазерной коагуляции. Это полностью исключает возможность забеременеть. Решиться на такой шаг крайне сложно, так как восстановить детородную функцию в дальнейшем невозможно.

Женщины должны крайне бережно относиться к состоянию своего здоровья, особенно, перешагнув рубеж в 40 лет. Это касается и выбора контрацепции. Правильный подбор и четкое следование рекомендациям по тому или иному препарату – все, что необходимо для того, чтобы избежать нежелательной беременности. Большинство препаратов имеют лечебные свойства, что поможет восстановить женское здоровье, гормональный баланс, нормализовать менструальные циклы и даже повысить либидо.

Важно понимать, что не стоит заниматься самолечением и при любых проблемах необходимо обращаться в опытному врачу-гинекологу, который по результатам анализов и изучению состояния здоровья сможет назначить верный препарат и сохранить женщине здоровье.

Выбирать противозачаточные таблетки после 40 лет необходимо с особой осторожностью. У женщин в этом возрасте происходят физиологические изменения, которые приближают наступление климакса. Несмотря на угасание репродуктивной функции, существует риск забеременеть, но вынашивание ребенка часто сопровождается повышенной нагрузкой на здоровье.

Женское здоровье после 40 лет

После 35 лет естественная гибель незрелых яйцеклеток ускоряется в 2-3 раза, поэтому после 40 многие циклы становятся ановуляторными. Менопауза в среднем наступает в 50-55 лет, но в некоторых случаях менструации могут прекратиться уже в 45 (см. ) . Важно выбрать метод контрацепции, который не навредит гормональному фону.

К 40 годам в организме накапливаются болезни, которые связаны с неправильным образом жизни, вредными привычками и постепенным старением. У большинства женщин при обращении к врачу обнаруживаются:

Нарушения метаболизма в старшем возрасте приводят к ожирению, развитию гиперандрогении, сахарному диабету, часто встречается патология щитовидной железы. Поэтому многие пациентки жалуются на сбой менструального цикла, кровотечения и другие признаки нарушения продукции гормонов.

Виды противозачаточных таблеток после 40 лет

Выбрать противозачаточные таблетки после 40 лет тяжелее из-за большого количества противопоказаний. Но и полностью отказаться от метолов предохранения нельзя, мало кто соглашается вынашивать и рожать ребенка в этом возрасте. Разработаны гормональные средства, которые подходят для позднего репродуктивного возраста, которые надежно защищают от беременности и помогают стабилизировать течение болезней, связанных с повышенной концентрацией эстрогенов.

Гормональные средства

Противозачаточные средства для 40 летней женщины могут выпускаться в различных комбинациях гормонов:

комбинированные оральные контрацептивы на основе эстрогенов и гестагенов;
чистые гестагенные препараты.

Первая группа противозачаточных является более популярной. Однофазные контрацептивы могут применяться при хорошем контроле менструального цикла, но микродозированные чаще сопровождаются межменструальными кровотечениями. Поэтому предпочтение отдается с 30 мкг эстрогенов.

Гормональные с гестагенами после 40 могут назначаться при противопоказаниях к эстрогенному компоненту. Чаще это женщины с гипертонией, сахарным диабетом и ожирением.

Внимание! Эстрогены увеличивают вязкость крови, поэтому КОК не рекомендуются при склонности к тромбозам, мигренями и нарушением мозгового кровообращения в анамнезе.

Негормональные с фитоэстрогенами

Некоторые пациентки бояться, что на гормонах начнут толстеть или появятся другие нежелательные эффекты оральных контрацептивов. Поэтому просят гинеколога выписать растительные средства с фитоэстрогенами. Это препараты, в состав которых входит экстракт цимицифуги. Доказано, что действующее вещество может восполнить признаки дефицита эстрогенов, снизить первые проявления симптомов климакса, но они не защищают от беременности. Это связано с тем, что контрацептивное действие обеспечивают прогестины, а их аналогов в растениях не обнаружено.

Средства экстренной контрацепции

После 40 лет можно применять от беременности, с соблюдением осторожности и учетом противопоказаний. В состав противозачаточных препаратов входит левоноргестрел или мифепристон. Эти вещества препятствуют оплодотворению или имплантации плодного яйца в стенку матки, но они не способны вызвать аборт на раннем сроке. Также существует риск сбоя менструального цикла. Поэтому прибегать к такому способу защиты от беременности нужно как можно реже.

Критерии выбора контрацептивов после 40 лет

Противозачаточные средства после 40 лет подбираются, исходя из анамнеза пациентки. Абсолютно здоровым женщинам назначают низкодозированное средство, в составе которого имеется этинилэстрадиол и любой гестаген с низкой андрогенной активностью: норгестимат, левоноргестрел, дезогестрел, гестоден. В остальных случаях учитывают следующие показатели:

Особенности подбора противозачаточных препаратов после 40

После 40 лет оральные контрацептивы подбирают с учетом возраста женщины и вероятности наступления раннего климакса. Иногда месячные прекращаются уже в 45 лет, что соответствует ранней менопаузе. Если это происходит в 40 – это преждевременный климакс.

В пременопаузе

Предохраняться после 40 лет можно при помощи эстроген-гестагенных препаратов, но дозировка подбирается осторожно. Учитывается состояние молочной железы и обязательно проводится УЗИ. Если по его результатам есть подозрение на новообразование, гормоны использовать нельзя. Они увеличивают риск прогрессирования рака молочной железы.

При нарушениях менструального цикла, частых дисфункциональных кровотечениях, нужно установить их причину. После 40 резко возрастает заболеваемость раком шейки матки, эндометрия и яичников . Эти заболевания могут сопровождаться ациклическими кровотечениями, но противозачаточные при этом противопоказаны.

Также необходимо учитывать выраженность симптомов приближающегося климакса, поэтому противозачаточные таблетки часто используются в пременопаузе как компонент заместительной гормональной терапии.

При климаксе

Климаксом считается период в жизни женщины после последней менструации, она называется менопауза и определяется ретроспективно. Если в течение года месячных нет, считается, что наступил климакс. Функция яичников угнетена полностью, они практически не вырабатывают эстрогены, в них не созревают яйцеклетки. Поэтому необходимость в контрацепции отсутствует.

Гормональные препараты в этот период используются для заместительной терапии, чтобы облегчить признаки дефицита эстрогенов. Но синтетический этинилэстрадиол запрещен, необходим натуральный эстроген. Допускается применение негормональных растительных средств.

У курящих

После 35 лет повышается риск развития тромботических осложнений при использовании противозачаточных. У женщин вероятность тромбоза значительно выше. Поэтому после 40 лет рекомендованы способы предохранения без использования гормонов. Это могут быть одноразовые презервативы, спермицидные средства, но допускаются чистые гестагены.

Рейтинг лучших противозачаточных таблеток после 40 лет

В обзоре противозачаточных, разрешенных в 40 лет, лидирующие позиции занимают препараты, которые помогают справиться с обильными менструациями, отрегулировать цикл и подготовить организм к климаксу. Но женщины должны регулярно наблюдаться у врача, не реже раза в год проходить осмотр у гинеколога, сдавать мазок на онкоцитологию.

№1 Клайра

По мнению многих исследователей, после 40 лет – это лучшие противозачаточные таблетки для зрелых женщин. Это первый современный противозачаточный препарат, в состав которого входит натуральный эстроген. Поэтому они обеспечивают защиту от беременности, хорошо контролируют менструальный цикл, помогают подготовить организм к переходу на заместительную гормональную терапию. Цена упаковки на 1 и 3 месяца 1015-2850 руб.

№2 Жанин

В составе противозачаточного препарата этинилэстрадиол и гестаден. Этот компонент обладает выраженным прогестагенным действием, поэтому таблетки рекомендованы женщинам с дисфункциональными кровотечениями, частыми сбоями цикла, олигоменореей. Жанин выпускается по 21 таблетке в упаковке, поэтому при использовании требуется перерыв на 7 дней. Стоимость упаковки от 940 руб.

№3 Мерсилон

Таблетки представляют собой комбинацию этинилэстрадиола и дезогестрела, который обладает слабым гестагенным действием. Он не способствует повышению чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам, не приводит к повышению концентрации мужских гормонов. Поэтому противозачаточные рекомендуется женщинам, у которых появляются признаки гирсутизма. Стоимость пачки на 21 день от 1300 руб.

№4 Лактинет

Это контрацептивы для женщин после 40 лет с ожирением нового поколения, они не увеличивают риски сосудистых осложнений, тромбозов. Поэтому могут применяться в случаях, когда запрещены эстрогены. В составе дезогестрел в минимальной дозе, необходимой для защиты от беременности. Стоимость таблеток 500-750 руб.

№5 Регулон

В состав противозачаточных входит синтетический эстроген и дезогестрел. Он не обладает андогенными свойствами, поэтому может применяться после 40 лет для контрацепции и поддерживающего лечения при гиперплазии эндометрия. Выпускается по 21 таблетке в блистере, стоимость одного от 370 рублей.

№6 Силест

В составе противозачаточных таблеток норгестимат, обладающий выраженным гестагенным действием. Оно необходимо у женщин с дисфункциональными кровотечениями, олигоменореей. Но не рекомендуется при склонности к гирсутизму и акне . Но препарат не пользуется популярностью среди врачей и пациенток, поэтому купить его тяжело.

№7 Три-регол

Трехфазный контрацептив на основе этинилэстрадиола и левоноргестрела. Показан женщинам с плохим контролем цикла, признаками нехватки эстрогенов. Также противозачаточное помогает справиться с другими признаками нехватки эстрогенов – снижением либидо, сухостью влагалища. Стоимость упаковки в среднем 300 рублей.

№8 Триквилар

Эстроген-гестагенный трехфазный противозачаточный препарат, также рекомендован при симптомах дефицита женских гормонов у женщин после 40. В упаковке 21 таблетка, после ее окончания требуется перерыв на 7 дней, во время которого наблюдается менструалоподобное кровотечение. Цена упаковки в среднем 600 руб.

№9 Экслютон

Таблетки являются монокомпонентным противозачаточным гормональным средством на основе линестренола. Это гестаген, которые рекомендуется использовать женщинам с нарушениями менструального цикла, но без признаков гипреандрогении, а также при противопоказаниях к эстрогенам. Стоимость таблеток от 3400 рублей.

№10 Ярина

Современный противозачаточный препарат, в составе которого находится дроспиренон – гестаген, который позволяет контролировать менструальный цикл, а также избавиться от отечности и набора веса во второй фазе. Его рекомендуют женщинам с признаками гирсутизма, связанными с гиперандрогенией. Стоимость упаковки от 1000 руб. на месяц до 3400 на 3 цикла.

№11 Белара

Комбинация из этинилэстрадиола и хлормадинона, обладающего антиандрогенным действием. Противозачаточные таблетки рекомендованы при симптомах избытка мужских гормонов, синдроме поликистозных яичников. Это хорошая альтернатива, если не подошел препарат с дроспиреноном или диеногестом. Цена от 600 руб.

Правила приема противозачаточных после 40 лет

Женщинам старшего репродуктивного возраста необходимо придерживаться общих принципов использования противозачаточных. Но для них допускается непрерывный режим, когда таблетки пьют на протяжении 3 месяцев подряд, только после этого делают перерыв на 7 дней. Затем возобновляют курс. Такая схема помогает снизить проявления гиперпластических процессов, уменьшить толщину эндометрия.

Сколько лет можно использовать противозачаточные таблетки, зависит от общего состояния здоровья. Если после 40 лет появляются признаки скорого климакса, необходимо пить гормоны не больше 5 лет. В остальных случаях переходить на препараты для заместительной гормональной терапии нужно после 50 летнего возраста.

Противопоказания и побочные эффекты к препаратам

Когда организм начинает стареть, увеличивается количество заболеваний, которые приводят к появлению патологии сосудов, эндокринной системы. Поэтому внимательно нужно относиться к противопоказаниям для использования противозачаточных:

На фоне применения противозачаточных могут появиться нежелательные эффекты, которые потребуют замены препарата или его отмены:

межменструальные кровянистые выделения;
сухость влагалища;
скачки настроения;
набор веса и отечность;
скудные или обильные менструации;
боли в икроножных мышцах.

Резкая головная боль, затруднение дыхания, колющие боли в сердце – признак тяжелой патологии. Это требует экстренной медицинской помощи.